Боль в икре левой ноги

Болит икра левой ноги: причины способы лечения

Боль в икре левой ноги

Икроножная мышца относится к группе двуглавых и находится на передней части голени. Благодаря ей человек способен стоять, идти, бежать, подниматься на носочки, выполнять приседания. Давайте подробно узнаем о том, почему болит икра левой ноги и какие признаки появляются при этом.

Икроножные мышцы часто отзываются болезненными ощущениями. Это случается по ряду абсолютно различных факторов: болезни, утомление ног, неправильное питание. В каждом случае причина появления неприятных ощущений постоянно требует внимания и результативного излечения. Если опухла и болит икра левой ноги, причины и лечение могут быть самым разными.

Почему?

Причины могут скрываться в переутомлении мышц, однако зачастую подобное медицинское проявление может говорить о патологиях вен и сосудов, находящихся вокруг мышц и позвоночника. В случае если у вас регулярно болит икра левой ноги либо постоянно появляются судороги в ногах, необходимо прибегать к медицинской помощи, так как последствия могут быть непрогнозируемыми.

Заболевания вен

Болевое проявление при болезнях вен считается значимым сигналом, так как при таких неприятных ощущениях можно обнаружить значительные патологии, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью:

  1. Варикозное расширение вен. Проявляет себя непрекращающимися болями, что чувствуются во второй половине дня и сопровождаются отеком лодыжек. Эту болезнь возможно установить и зрительно, так как на нижних конечностях возникают заметные расширения. Причина того, что болит икра левой ноги, состоит в формировании отека ноги, вследствие чего совершается передавливание нервных окончаний.
  2. Тромбоз вен острой формы. Потребует незамедлительного излечения, так как тромбы, что создаются в глубоких венах, имеют все шансы проникать в артерии легочного круга кровообращения и закупоривать их, приводя к тромбоэмболии, что зачастую приводит к смертельному исходу. Болевые чувства в пораженной икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отеком голени, чувством тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.

Заболевания артерий

Болезни артерий считаются фактором недостаточно хорошего обеспечения тканей кислородом и другими элементами, что приводит к их разрушению. Боли в этом случае обусловлены ишемией, и при различных болезнях носят различный вид:

  • Острая стадия характеризуется резкой острой болью с чувством жжения, что сопровождается отеком пораженной ноги и ее онемением.
  • Хроническая стадия характеризуется двумя видами боли: приступами при острой ишемии и стабильными болевыми чувствами из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Два вида боли могут быть сопровождаемыми конвульсиями, атрофией мускульной ткани, возникновением язв и гангрены.

Болезни мышц

Поражения мышечной ткани различной этиологии также могут являться причиной боли в икрах ног:

  • Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими или ноющими болезненными чувствами, что не прерываются либо появляются приступообразно и выражаются ярче при движениях.
  • Паразитарные болезни (в частности — трихинеллез) — характеризуется мышечными болями, что сопровождаются отечностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.

Один из признаков невритов и полиневритов – сильная тянущая боль, которая появляется приступами и может проявлять себя по ходу пораженного нерва. Подобное состояние может быть обусловлено компрессией нервных корешков. Зачастую его спутниками считаются:

  • трофические патологии в иннервируемой области;
  • постоянное онемение, покалывание либо мурашки;
  • двигательные патологии в иннервируемой области;
  • снижение чувствительности.

Прочие факторы патологии

Боль способна появляться по причине поражения располагающихся рядом тканей.

Отраженная боль считается одним из признаков остеохондроза поясничного отделения хребта.

После занятия спортом

Почти каждый человек обращал внимание, что сильная боль в мышцах ощущается после занятий спортом. Это же касается и икроножных мышц.

Так зачастую происходит у спортсменов и людей, которые стремятся заниматься спортом, однако не могут давать нужную нагрузку ногам. Стоит сказать о том, почему после тренировки болит икра левой ноги.

Причины и способы лечения такой проблемы могут быть различные.

Характерная боль в мышцах возникает больше всего через один-два дня уже после самого занятия. Причиной считается частичный дефект мышечных клеток в период напряжения и их дальнейшее возобновление через время.

Сила и интенсивность возникающих болей находится в зависимости от того, в какой степени сильной была тренировка.

Примите во внимание, что чем больше вы будете предоставлять нагрузку мышцам, тем реже у вас будут возникать малоприятные чувства.

Также необходимо отметить, что мышечная боль делается менее ощутимой и не такой сильной в период роста мышц. Именно по этой причине многочисленные бодибилдеры вообще позабыли, что это такое.

Боли в ночное время

Наиболее частая судорога – та, что появляется в ночной период. Факторами подобного малоприятного ощущения могут быть разнообразные причины: от наиболее простой (недостатка в организме витаминов) вплоть до наличия в организме серьезного заболевания. Если происходит отечность икры и увеличение, болит икра левой ноги, причины и лечение этого состояния взаимосвязаны.

Самая обыкновенная судорога способна продолжаться от нескольких секунд и может длиться вплоть до полных пятнадцати минут. Подобная боль возникает абсолютно неожиданно. Во время судороги мышцы пребывают в жестком и даже «каменном» состоянии, что причиняет еще больший дискомфорт.

Судороги в ночной период могут возникать по различным обстоятельствам:

  1. Наблюдается неврологическая болезнь, которая может проявляться конвульсиями в ночное и дневное время.
  2. Организм испытывает недостаток минеральных элементов, в частности кальция и фосфора.
  3. В период сна нарушается и тормозится процедура кровообращения, и непосредственно по этой причине поступление нужных компонентов затрудняется.
  4. Затрудненная гемодинамика на протяжении дня, особенно встречается у пожилых людей. Это причина постоянных конвульсий во сне.
  5. Еще один фактор — принятие фармацевтических веществ, которые отрицательно влияют на процесс кровообращения.
  6. Нарушен обмен веществ.
  7. Диуретические препараты.
  8. Слишком значительная нагрузка перед сном.
  9. Период ожидания малыша.

Когда после сна болит икра левой ноги, причины будут те же, что и при судороге.

Состояние при беременности. Опасно ли?

Отечность и болезненные чувства в икроножных мышцах — нередкий признак при беременности, в особенности в случае если родоразрешение уже не за горами.

Есть ряд факторов, согласно которым девушки зачастую ощущают это малоприятное чувство, пребывая в положении:

  • Растущий плод и совместно с ним увеличивающееся тело, которое возрастает в объемах и весе, предоставляют двойную нагрузку на ноги. И эти изменения происходят за небольшой отрезок времени, что отрицательно сказывается на нижних конечностях, вызывает отечность и боль.
  • Вследствие того, что масса девушки возрастает, изменяется центр тяжести, появляется отечность и излишняя нагрузка на ноги.
  • Уменьшается естественная эластичность связок, что ведет к болевым ощущениям в икрах.
  • Нередко беременность вызывает возникновение на ногах варикоза, что также причиняет болевые ощущения.
  • Плод оказывает давление на нижнюю полую вену и вызывает возникновение болевых чувств на нижних конечностях.
  • Защемление седалищного нерва также вызывает болевые ощущения.
  • В период беременности в организме совершается нарушение обычного водно-солевого обмена, после чего в нем не достает кальция и фосфора.
  • Совершается существенная перемена гормонального фона, таким образом ведется перестройка всего организма и ощущается нехватка нужных элементов.

Избавиться от ночных конвульсий при беременности поможет достаточное потребление продуктов со значительным содержанием кальция и фосфора.

Диагностика

Самый первый доктор, к которому необходимо прибегнуть, — терапевт. Скорее всего, он назначит ряд лабораторных исследований:

  • Клинический анализ крови, что дает возможность разглядеть воспалительные изменения, уменьшение количества эритроцитов (анемию), определить общее состояние.
  • Исследование крови на сахар — с целью исключения сахарного диабета.
  • Исследование мочи, а именно общий и по Нечипоренко — для определения патологий функции почек — органа, стабилизирующего водно-электролитический баланс.
  • Лабораторный анализ крови, что позволяет оценить степень функционирования печени и почек.
  • УЗИ вен (другими словами допплерография) — с целью оценки кровотока и диагностики вероятной венозной недостаточности.

Возможно, по сведениям анамнеза и осмотра потребуются и какие-то прочие освидетельствования, это будет решать доктор.

Лечение

Очень часто люди жалуются, что болит икра левой ноги, когда сидишь и встаешь. Как лечить? Причины такого состояния уже упоминались выше. По результатам обследования врач перенаправит больного к профильному специалисту, котрый назначит лечение. К примеру, при варикозном расширении вен на первоначальных стадиях может быть рекомендовано следующее.

Флебопротекторы

Препараты представляют собой категорию биологически действующих элементов (в большей степени флавоноидов), получаемых посредством обработки растительного сырья либо химического синтеза. Они могут увеличивать венозный тонус, а также снижать эксплицитность веноспецифичных признаков и синдромов.

Использование венотоников в особенности результативно на ранних стадиях, они проявляют прекрасный лечебный результат, по этой причине считаются средствами базовой фармакотерапии хронических болезней вен.

Согласно своей формуле вазоактивные вещества могут быть монокомпонентными, то есть содержащими только один тип ангиопротекторов, а также многокомпонентными, включающими ряд действующих ангиопротекторов.

В качестве примера синтетического фармацевтического средства возможно назвать кальция добезилат.

Кремы, мази и гели для облегчения признаков

Нужны для временного облегчения признаков варикозного заболевания. Оказывают быстрый, однако, к огорчению, непродолжительный результат в зоне нанесения, помогая слегка уменьшить боль, судороги, снизить отечность нижних конечностей.

Компрессионный трикотаж

Называют ортезом для венозной стенки, предостерегающим ее рост. В случае если регулярно носить грамотно выбранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить болезненные ощущения в ногах, но и затормозить прогрессирование заболевания.

С этой патологией шутить не нужно. При малейших подозрениях стоит обратиться к доктору для установления точного диагноза. Только так можно уберечь себя от развития тяжелых заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/437256/bolit-ikra-levoy-nogi-prichinyi-sposobyi-lecheniya

Почему болят икры ног?

Боль в икре левой ноги

Ноги – одна из самых уязвимых частей нашего тела: мы, сами того не замечая, ежедневно перегружаем их.

Поэтому самые распространенные причины боли в икрах ног напрямую связаны с образом жизни: например сильное переутомление, продолжительная физическая активность, неудобная обувь.

Однако такая боль может быть и симптомом заболеваний, особенно когда беспокоит только икра на левой ноге или икра на правой ноге: икры – парная часть тела, поэтому от физических нагрузок они страдают одинаково.

1. Спазмы

Спазмы – довольно распространенная проблема, из-за которой болят икры ног. Обычно боль появлятся при интенсивных физических нагрузках, а также после занятий спортом, особенно если вводились новые, непривычные упражнения. Также такая боль может быть вызвана сильным обезвоживанием или, в более редких случаях, нехваткой некоторых минеральных веществ.

© shutterstock

Особенности симптомов

Спазмы представляют собой резкие и сильные мышечные сокращения. При этом икры ног как каменные и болят очень сильно, “стреляют”, но довольно быстро проходят. Обычно такой приступ длится несколько минут и периодически повторяется. Спазмы нередко возникают, когда икры расслаблены. К примеру, ночью боль в икрах может мешать уснуть.

Методы лечения

Если спазм длятся недолго и возникает после интенсивной физической нагрузки, то лечения он не требует. В такой ситуации боль проходит и мышцы икр восстанавливаются самостоятельно после продолжительного отдыха. Чтобы избавиться от боли, применяйте методы самомассажа: разомните икры руками или специальным массажным валиком.

Если же спазмы появляются без видимой причины и очень часто, нужно показаться врачу. Боль может быть вызвана одним из серьезных заболеваний, к примеру:

  • неправильной работой почек;
  • гипотериозом;
  • диабетом;
  • болезнями переферческих сосудов.

2. Растяжения

Еще одна возможная причина боли в икрах – растяжения мышц. Они могут быть различной степени силы, боль возникает при чрезмерной физической активности или из-за несоблюдения техники безопасности при занятиях спортом. Не зря любую тренировку следует начинать с разогревающей 10-15 минутной разминки, иначе мышцы не будут достаточно эластичными и травмируются.

© shutterstock

3. Ушибы

Ушибы – последствия травмы, приводящей к тому, что под кожей лопаются капилляры, и образуется синяк. Чаще всего такие повреждения можно получить при ударах. Ушибы ног особенно распространены среди спортсменов: футболистов, баскетболистов, хоккеистов.

© shutterstock

4. Воспаление сухожилия

Ахиллово сухожилие – место соединения икры со стопой. К его воспалению могут привести различные факторы: от обычного перенапряжения вследствие интенсивных занятий спортом до травм ноги и стопы. Боль локализуется в нижней части ноги, но может ощущаться не только там: обычно болит в икрах, а иногда даже под коленом.

© shutterstock

5. Ишиас

Ишиас – общее название целого комплекса симптомов, в который, кроме прочих, входит и боль в икрах. Проблема бывает вызвана заболеваниями или травмами седалищного нерва. Она представляет собой опасную патологию, так как этот нерв, расположенный в нижней части позвоночника, отвечает за работоспособность нижних конечностей в целом.

Проблема может возникнуть на фоне следующих болезней:

  • грыжа;
  • опухоль;
  • стеноз;
  • спондилолистез.

© shutterstock

6. Нейропатия

Нейропатия – распространенный симптом диабета. Боль локализуется не только в икрах, но и в других мышцах тела.

Ее вызывает повреждение нервных клеток и тканей вследствие осложнения заболевания: возникновения воспаления в тканях или избыточного содержания сахара в крови, что является характерным для диабета.

Также к нейропатии могут привести некоторые факторы, связанные с наследственностью и влияющие на протекание этого заболевания.

К какому врачу обращаться

Если болят ноги в икрах, но объективных причин для этого нет, нужно обязательно посетить врача. Выбирать специалиста следует, ориентируясь на основные симптомы:

  • Если икры покрыты сеточкой капилляров и вен, хорошо заметных невооруженным взглядом, а кроме боли часто возникает ощущение тяжести в ногах, усталости, отека или судорог, возможен варикоз. Особенно часто от этого заболевания страдают женщины. Нужно обратиться к флебологу.
  • Если при физической активности постоянно возникают “стреляющие” боли в икрах, то нужно обратиться к ангиологу.
  • Если болит не вся икра, а только определенные зоны, и боль усиливается при воздействии на эти области, нужно обратиться к неврологу.
  • Если боль в икрах возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, рвотой, поносом, нужно обратиться к инфекционисту или вызвать бригаду “Скорой помощи”.
  • Если болезней обнаружено не было, рекомендуется посетить ортопеда и подобрать более подходящую обувь. Также поможет мануальный терапевт или остеопат.

© shutterstock

Менее популярные причины боли в икрах

Боль в икрах ног может являться симптомом и менее популярных заболеваний. Например, она может быть вызвана:

  • Трихинеллезом – заболеванием, возникающим при употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной тепловой обработки. Оно возникает при попадании инфекции в организм человека и требует срочного промывания желудка, а в серьезных случаях – госпитализации.
  • Тромбозом глубоких вен – застревание сгустка крови в венах ноги. В зоне риска люди, ведущие малоактивный образ жизни, курящие и употребляющие спиртные напитки. Также причиной может стать побочное действие медицинских препаратов – внимательно читайте инструкцию перед применением лекарств. Сопровождается тромбоз вздутием вен, опуханием конечности. Требует срочного медицинского вмешательства.
  • Компартмент-синдромом – это очень опасная патология, возникающая при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасции – совокупность тканей, сосудов и мышц. Если внутри таких фасций изменяется давление, это препятствует нормальному кровообращению, и, как следствие, затрудняет приток крови к той или иной конечности. Вскоре это вызывает отмирание тканей из-за недостаточного снабжения их клеток кислородом. Поэтому при подозрении на эту патологию – если икры болят и немеют, а конечность – бледнеет или синеет – нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае лучше сразу вызвать “Скорую помощь” или поехать в ближайший травмпункт, иначе возможны негативные последствия вплоть до ампутации конечности.

Заключение

Таким образом, имея представление, о чем могут свидетельствовать те или иные симптомы, можно сразу понять, что делать, если икры ног болят. Важно отличать простые последствия усталости и чрезмерной физической нагрузки от симптомов опасных заболеваний, требующих оперативного медицинского вмешательства.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/213-pochemu-bolyat-ikry-nog.html

Почему болит икроножная мышца на левой ноге

Боль в икре левой ноги

Болезненность в икроножных мышцах – распространённый процесс. Боли в икроножных мышцах появляются при неправильном поставленном шаге, при повышенной физической нагрузке.

Боли в ноге появляются неожиданно. Врачи считают неприятные ощущения в икроножных мышцах сосудистыми нарушениями. Такие чувства вызывает застой венозной крови, давящий на сосуды.

Болят конечности, когда воспаляются мышцы.

Причина возникновения боли в мышце в левой ноге

Патологические процессы в позвоночнике, суставах, в мышцах или в сосудах, ощущаются пациентами в виде боли в левой ноге. Часто боли в левой ноге возникают вследствие патологических процессов в сосудах. Из-за застойных процессов, давящих на нервные корешки, которые раздражаются, больные испытывают боль.

При варикозной болезни вен боли тупые, затяжные. При патологических процессах в сосудах вследствие тромбофлебита, вызывающего пульсирующие спазмы, больные ощущают жжение под кожей.

Тромбофлебит вызывает боли длительного характера в левой ноге, в икроножных мышцах.

Боли в одной левой ноге – патологический процесс, поражающий сосуды. Холестерин накладывается на стенки в сосудах, сужает просвет, сформировался нарост. Сужение сосудов в результате нароста на стенках, называется атеросклероз сосудов. Патология вызывает плотность сосудистых стенок, пациенты чувствуют, что болят мышцы, сжимая область ног.

При атеросклерозе пациенты чувствуют, что болит мышца ближе к голеностопному суставу.  Уровень спазмов нарастает при движении, пациенты жалуются на болезненность при ходьбе. Особенности процесса – холодные стопы в любое время года, при любой температуре.

Ещё вид заболеваний, вызывающий спазмы в ноге – патологические процессы в спине. Изменяется функция работы позвоночника, отдается в конечности. Болевые ощущения в спине пациенты часто не чувствуют.

Когда воспаляются нервы, седалищные спазмы передаются в нижние конечности.

Седалищные спазмы слева в ноге

При обращении к доктору обнаруживается:

  • искривление позвоночника;
  • болезненные спазмы в области седалищных нервов;
  • больной не поднимает прямую ногу, при положении стоя;
  • ограничения при сгибании в позвоночнике, вследствие спазмов на поверхностях конечностей;
  • при хроническом течении процесса, полное омертвление мышечной ткани.

Острую патологию седалищного нерва нужно отличать от туберкулёзного процесса костей. При туберкулёзе сохраняются болевые ощущения в суставе. При осмотре определяется плотная кожная складка, это помогает установить точные прогнозы.

Другое заболевание, которое вызывает боли в икроножных мышцах

Воспаление бедренного нерва – осложняющий фактор, на фоне другого патологического процесса. Это остеохондроз или опухолевые патологии позвоночника. Характер болей определяется на передней бедренной или на внутренней части. При осмотре, бедренный нерв резко чувствительный.

При попытке согнуть ногу в колене пациенты отмечают боль. Рефлекс коленного сустава снижен, часто его нет совсем.

Бедренный нерв воспаляется. Важно не пропустить воспаления поясничной мышцы – оно сопровождается болевыми ощущениями в области живота при осмотре через прямую кишку. В этот период повышается температура. Это говорит о наличии патологии.

Повысилась температура тела

Икроножная мышца болит и вследствие патологических процессов в суставах. При длительном течении разрушается ткань сустава. Диагноз и лечение установит врач. Заболевание периферических нервов вызывает спазмы в конечностях.

Боль свидетельствует о наличии инфекции, поэтому болят конечности и суставы. В таких случаях приступы болей носят продолжительный характер.

Часто причинами болей являются механические травмы – удары, переломы и разрывы, растяжения связок. Иногда травмы возникают вследствие физических нагрузок или при использовании неудобной обуви.

Приступообразный характер болей вместе с краснотой кожи и резкой температурной реакцией сообщает о наличии инфекционного воспаления. Образование отёка, пульсирующих, распирающих болей свидетельствует о возникновении тромбозов.

Не рекомендуется самолечение, т.к. спазмы и отёчность могут распространиться на всю конечность.

Врач даст необходимые рекомендации. При сосудистой патологии ограничьте приём жирной пищи с холестерином. Важно контролировать вес, делать гимнастику при варикозе. Не следует долго ходить или сидеть, чаще меняйте положение ног.

При болезнях позвоночника регулярно проходите осмотры у врача. Если боли отдаются в ногу, необходим курс массажа, укрепляющий мышечный слой в области передней брюшной стенки. Это уменьшит нагрузку на нижний отдел позвоночника.

Обращайтесь к врачу при наличии резких болей в ноге, когда конечности немеют, холодеют и слабеют. При наличии спазмов, отдающих в нижние конечности:

  • посинение кожи на пострадавшем месте;
  • отёчность там, где чувствуются неприятные ощущения.

Иногда делают следующие процедуры:

  1. Дайте покой ногам.
  2. Применение эластичных бинтов и придание возвышенного положения ногам.
  3. Холод на область икроножных мышц. Снижает отёки, уменьшает тяжесть в конечностях.

Медикаментозное лечение

  1. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Применение Аспирина, Нурофена и Ибупрофена.
  3. Используются витамины для поддержания организма, недостаточное количество витаминов и минералов также ведет к появлению болевых ощущений.
  4. Применяется Аэровит.
  5. Назначают Декамевит.

  6. Витамины группы Е, В, С (использование Ундевита, Глутамевита).
  7. Применяются пластические препараты. Они улучшают самочувствие, улучшают биохимические реакции, восстанавливают функциональную работу в клетках.
  8. Назначается Оротат калия или Аспаркам.
  9. Назначение Рибоксина, Кокарбоксилазы, Липоцеребрина.

  10. Назначаются препараты, улучшающие работу головного мозга – кальция глицерофосфат, глюконат кальция, глютаминовая кислота и метионин.
  11. Назначаются мази от болей, улучшающие кровообращение в поражённой конечности и эластичность тканей сосудов. Троксевазиновая мазь или Венорутон.

Боль в икроножных тканях – не самостоятельное заболевание.

 Нужно установить причины болей, и начинать лечение основной патологии.

Если болезненность вызвана перегрузкой, давайте больше отдыха.

Применяйте массаж, но помните, что массаж не проводится при варикозной болезни. В этом случае нужна консультация сосудистого хирурга.

Назначаются физиотерапевтические процедуры, используются нестероидные противовоспалительные препараты.

При неэффективности назначенных процедур, возможно лечение оперативное. При оперативном вмешательстве удаляются повреждённые вены, вызывающие венозный застой и недостаточность кровообращения.

В лечении варикоза помогает приём антикоагулянтов, которые разжижают кровь, предупреждая образование застойных явлений и не давая образовать тромбы:

  • Гепарин;
  • Ардепарин;
  • Дальтепарин;
  • Парнапарин;
  • Клексан.

Профилактика:

  • ограничить употребление сахара;
  • отказаться от вредных привычек;
  • использовать только удобную обувь, которая не давит.

Источник: https://OtNogi.ru/simptomy/boli/pochemu-bolit-ikronozhnaya-myshca-na-levoj-noge.html

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

Боль в икре левой ноги

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н.

ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.

Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы.

Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела.

Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен.

Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции.

Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса.

Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени.

В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы.

При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров.

При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала.

В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани.

При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе).

Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы.

Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр.

Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе.

Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах.

В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации.

При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации.

Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии.

При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/176

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.