Дцп у взрослых

Дцп у взрослых

Дцп у взрослых

Дцп у взрослых – это патологический процесс, который сопровождается двигательными нарушениями. При этом у пациентов наблюдаются сбои в психологической и психоэмоциональной сфере.

  • 1. Причины патологии
  • 2. Последствия болезни
  • 3. Особенности терапии

Причины патологии

Дцп у взрослых развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание появляется еще в младенческом возрасте. Взрослый человек страдает ним, если несвоевременно проводится лечение патологии в детском возрасте. Болезнь развивается на фоне:

  • Гипоксии;
  • Недоношенности;
  • Токсического отравления;
  • Отслоения плаценты;
  • Родовых травм.

Если между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, то это приводит к развитию болезни.  Если при вынашивании ребенка через плацентарный барьер поникают инфекции, то это становится причиной болезни. Если после рождения малыша в его мозге развиваются инфекции, то диагностируется ДЦП. Заболевание появляется при гидроэнцефалопатии, опухолях, радиоактивном облучении.

Существует множество причин развития паралича у пациентов, поэтому матери нужно вести здоровый образ жизни во время беременности.

Последствия болезни

При несвоевременном лечении ДЦП у взрослого пациента сопровождается разнообразными осложнениями. Они проявляются в виде двигательных нарушений.

Человеку не только трудно передвигаться на собственных ногах, но, он не может удерживать равновесие в положении стоя. Не все виды моторики конечностей доступны для пациента.

Это приводит к снижению возможности полноценного существования человека.

Если заболеванием повреждаются структуры, которые отвечают за рассудок, то у человека наблюдается умственная отсталость или психические отклонения. Так как у человека неправильно сокращаются мышцы, то это становится причиной ухудшения речи. Больному сложно принимать пищу. Мимика пациента становится аномальной.

Частое последствие патологического процесса – эпилепсия. Некоторые пациенты аномально воспринимают и ощущают окружающий мир, что объясняется повреждением мозга. Патология сопровождается нарушениями в работе органов зрения и слуха.

Если возраст пациента составляет более 20 лет, то у него диагностируется возникновение психологических нарушений. После взросления пациент начинает понимать, что он не похож на других людей. Это приводит к появлению фобий, неврозов, депрессивных состояний. Обострения в психологическом плане отмечаются, когда родители не в силах помогать пациенту, а он не способен к самообслуживанию.

Несмотря на ограничения в физическом плане пациентки с детским церебральным параличом имеют возможность к деторождению.

После появления крохи на свет они нуждаются в предоставлении помощи по уходу за ним. При вынашивании ребенка женщина должна постоянно наблюдаться у доктора.

Если ДЦП у женщин протекает в тяжелой форме, то им рекомендуют рожать малыша методом кесарево сечения.

Если родители имеют диагноз ДЦП, то у них в большинстве случаев рождается здоровый ребенок. Генетические причины развития болезни наблюдаются только в преклонном возрасте родителей. В группе риска находятся дети, родители которых поддавались облучению или имеют вредные привычки. Специалисты утверждают, что ген детского церебрального паралича отсутствуект.

Дцп у взрослых характеризуется наличием не только физиологических, но и психологических осложнений. Именно поэтому рекомендуется проводить его лечение в детском возрасте сразу же после постановления диагноза.

Особенности терапии

Несмотря на наличие инновационных разработок в лечении детского церебрального паралича избавиться от данного заболевания взрослому человеку практически невозможно.

Это объясняется формированием мозга больного на протяжении всей жизни и наращивании ним своих связей в соответствии с имеющейся ситуацией. После взросления человека функционирование мозга по другой схеме является невозможным.

Нервные клетки человека не способны к восстановлению после 3 лет его жизни.

Для снижения проявления патологического процесса рекомендовано проведение физиотерапевтической терапии. Взрослому пациенту тяжело проходить терапевтические манипуляции. Но, если он будет упорным и всегда придерживается рекомендаций доктора, то это приносит свои плоды. Методика лечения взрослых пациентов и детей не отличается.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано регулярное применение медикаментозных препаратов. Они назначаются в соответствии с симптоматикой патологии. Если у пациента отмечаются судороги, то их устранение осуществляется с применением антиконвульсантов и бензодиадезепинов.

С помощью первой группы препаратов обеспечивается снижение судорожной активности и предотвращение повторного возникновения судорог. При недостаточной эффективности антиконвульсантов и частом возникновении судорог рекомендуется использовать бензодиазепины.

Подбор препаратов проводится индивидуально в соответствии с типом судорог. Лечение болезни проводится:

  • Диазепамом. Препарат является общим релаксантом тела и мозга человека.
  • Баклофена. С помощью препарата обеспечивается блокировка сигналов от спинного мозга к мышцам.
  • Дантролена. Препарат положительно отображается на процессе сокращения мышц.

При двигательных нарушениях рекомендовано применять вспомогательные устройства – ортезы, вертикализаторы. Если у пациента диагностируются нарушения речи, то ему необходимы занятия с логопедом.

Чем раньше они начинают проводиться, тем эффективней они являются. В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение массажа. С помощью этой манипуляции обеспечивается расслабление мышц и снятие спазмов.

Пациента рекомендовано использовать лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Если заболевание сопровождается психологическими нарушениями, то больному рекомендованы занятия с психологом. Пациенту нужно использовать физиотерапевтические процедуры. Лечение болезни проводится с применением метода Войта и Бобат-терапии.

Детский церебральный паралич – это заболевание, которое появляется после рождения ребенка. Патологический процесс невозможно полностью вылечить, поэтому он проявляется и у взрослых людей. Неправильное или несвоевременное лечение болезни приводит к появлению серьезных осложнений. Именно поэтому пациенту рекомендовано постоянно проводить поддерживающую терапию с применением различных методик.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/dtsp/u-vzroslyh.html

Дцп у взрослых, как вылечить последствия и жить самостоятельно?

Дцп у взрослых

Часто дети болеют серьёзнейшими взрослыми и даже старческими недугами, но случается и наоборот, как с ДЦП у взрослых, когда ребёнок вырос, а детская болезнь осталась.

Детским церебральным параличом заболевают ещё в утробе матери, во время родов или первые недели жизни, однако, с возрастом этот недуг никуда не девается и в итоге получается так, что им болеют совсем взрослые люди.

Что такое ДЦП

Термин является сокращённой аббревиатурой от «детский церебральный паралич», обозначающего целый комплекс хронических двигательных нарушений, часто сопровождаемых умственной отсталостью с непрогрессирующим течением, которые вызваны повреждениями мозга, полученными в период беременности или в процессе родов.

Отчего возникает ДЦП и его патогенез

Само заболевание вызвано чаще повреждением ствола, подкорковых структур, а также капсулы головного мозга, которые отвечают не за мышление, а за управление двигательной активностью человека, поэтому в норме ДЦП не сопровождается умственными отклонениями, но иногда бывает, что задеты ткани, отвечающие за рассудок. Тогда заболевание сопровождается пониженным интеллектом и всевозможными психиатрическими отклонениями, вплоть до шизофрении.

Двигательные нарушения могут быть самого разного характера, чаще это дискоординация движений, нарушение походки, мышечное напряжение, хаотичные движения, вызванные непроизвольными мышечными сокращениями, а также спастичность мышц – слишком слабые или сильные сокращения. При этом нарушения могут затрагивать абсолютно любые двигательные мышцы тела больного.

Вызвать данное расстройство может множество факторов, способных повлиять на развитие малыша в перинатальный период:

  • Недоношенность.
  • Недостаток кислорода (гипоксия плода).
  • Инфекции, проникшие через плацентарный барьер, особенно герпес.
  • Конфликт резус-фактора матери и малыша, вызвавший гемолитическую желтуху (массовый распад эритроцитов в крови малыша, которые выполняют функцию доставки кислорода).
  • Родовые травмы либо травмы плода во время беременности.
  • Токсическое отравление.
  • Отслоение плаценты.
  • Инфекции мозга уже после родов.
  • Негативное воздействие различных полей, например, рентгена или повышенного электромагнитного.
  • Радиоактивное облучение.
  • Опухоли.
  • Гидроэнцефалопатия.
  • Генетическое повреждение хромосом родителей, которые закладывают неправильное развитие ребёнка.
  • Неправильное ведение родов или ястрогенные причины – ухудшение самочувствия к худшему из-за неосторожных действий или плохих слов врача.
  • Иные, более редкие причины, способные повлиять на мозг развивающегося ребёнка.

Так как повреждения головного мозга могут быть крайне разнообразными, индивидуальными у каждого человека, характер протекания ДЦП у каждого разный: одни намертво прикованы к инвалидной коляске, а другие ведут вполне активный образ жизни, какой только возможен при данном заболевании. По симптокомплексу и тяжести проявлений различают 5 видов расстройства, но каждый из них непременно является основанием пожизненной инвалидности.

Последствия ДЦП

Последствия ДЦП могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте, когда ребёнок уже вырос.

  • Чаще больные не могут полноценно передвигаться своими ногами. Из-за дискоординации движений им не только тяжело ходить, но также трудно удерживать равновесие стоя.
  • Больные не способны выполнять определённые виды моторики конечностей, из-за чего являются ограниченными в своём существовании или не всегда способны о себе позаботиться, а тем более не могут быт заняты на производстве, основанном на физическом труде.
  • При повреждении структур, отвечающих за рассудок, многие больные являются умственно отсталыми или страдают психическими отклонениями.
  • Из-за неправильно сокращения мышц наблюдается ухудшение речи, трудности с приёмом пищи, ненормальная мимика.
  • Очень часто у больных развивается эпилепсия.
  • Порой встречается аномальное восприятие и ощущение окружающего мира, связанное опять же с повреждением мозга, а также довольно часто плохой слух и зрение.

Лечиться ли ДЦП

Можно вылечить ДЦП или нет, зависит от каждого конкретного случая. Чаще это неизлечимое заболевание на всю жизнь, однако, если оно вызвано такими причинами, как родовые травмы, опухоли, гидроэнцефалопатия и т.п. его можно излечить, но только как можно раньше, желательно до года.

У маленьких детей организм очень пластичный и даже нервные клетки ещё способны восстанавливаться, поэтому, если вовремя провести все необходимые действия, то можно от него полностью избавиться или хотя бы в разы снизить интенсивность проявлений.

В более позднем детском возрасте лечение уже не даст таких результатов и после принятых мер, всё равно у ребёнка останутся какие-либо последствия, хотя облегчить жизнь человеку никогда не поздно.

Если упущено время или невозможно полностью искоренить недуг, то больного попросту учат управлять своим телом при помощи специальных занятий, что бы он мог жить как можно более полноценной жизнью в обществе и обслуживать самого себя.

Намного легче детский церебральный паралич предотвратить, для чего проводится генный анализ родителей ещё до зачатия, постоянные обследования всех беременных с УЗИ, замером уровня гемоглобина и другими методами обследования.

Новорожденные малыши с желтушкой подвергаются светотерапии ультрафиолетовой лампой для её лечения, а во избежание родовых травм в сложных ситуациях прибегают к кесареву сечению, которое практически не несёт последствий для матери, исключая маленького шрама внизу живота, но позволяет обеспечить счастливую и здоровую жизнь малышу.

Меняется ли характер со взрослением

Детский паралич не прогрессирует, остаётся на том же уровне, что был при рождении, однако, с возрастом есть два варианта развития этого отклонения:

Некоторым пациентам становится всё труднее двигать растущим, тяжелеющим телом. В итоге они опять же оказываются в инвалидном кресле. А некоторые с детства занимаются необходимой терапией и учатся жить в окружающем мире.

Дети по многим причинам намного легче переносят это заболевание, особенно благодаря помощи и поддержке близких людей. В Средние века мало детей с таким диагнозом доживало даже до подросткового возраста, а сейчас же они нормально доживают до преклонных лет благодаря адаптации их к окружающему миру и адаптации общества к ним.

Последствия у взрослых

Во взрослом возрасте к вышеперечисленным физическим последствиям в первую очередь добавляются психологические.

Выросший ребенок, наконец, понимает, что он очень сильно отличается от других, притом не в лучшую сторону, а общество не слишком радостно его принимает.

Поэтому очень часто развиваются психологические расстройства: депрессия, невроз, фобии, и другие вплоть до изменения сознания в худшем случае.

Особенно тяжело приходится, когда родители больше неспособны помогать, а сам больной не может полноценно о себе позаботиться.

Несмотря на все трудности с физическими движениями, женщины, больные ДЦП могут спокойно беременеть и рожать, если уверены, что справятся с малышом или им есть кому помочь.

Иногда беременность нуждается в профилактическом сохранении с более тщательным наблюдением у гинеколога, но существенно недуг на процесс не влияет. Отзывы мам с ДЦП говорят о прекрасном положительном опыте вынашивания, а после рождения даже двойняшек или тройняшек без всяких трудностей.

Многим мамам при этом заболевании рекомендуют кесарево сечение для подстраховки, однако, оно является обязательным показанием только при тяжелой форме течения ДЦП.

Больные родители не могут передать ДЦП своим детям напрямую, у них почти всегда рождаются здоровые дети. Риск рождения больного ребёнка у них точно такой же, как у любых здоровых людей.

Заболевание по генетическим причинам может быть вызвано преклонным возрастом одного из родителей или изменения ДНК половых клеток под действием негативных факторов, например, вредных привычек или облучения. Самого гена ДЦП не существует, а генетическая склонность обычно приходит через много поколений от предков, а не напрямую от папы с мамой.

Генетические причины имеют крайне маленький процент, а практически все случаи заболевания вызваны иными многочисленными причинами, особенно недоношенностью  родовыми травмами.

Лечиться ли ДЦП у взрослых

Вылечить ДЦП у взрослого современными методами невозможно, хотя сейчас ведутся новейшие исследования по оперативному лечению недуга, полученного в результате родовых травм, когда мозговые ткани защемлены сместившимися или буквально свёрнутыми позвонками или косточками черепа во время вытягивания малыша из утробы.

Но дело в том, что мозг больного всю жизнь формировался и наращивал свои связи относительно имеющейся ситуации, он просто уже не может функционировать по-другому, а также не способен меняться, так как примерно после трёхлетнего возраста нервные клетки человека не могут восстанавливаться.

Однако, начать специальную физиотерапевтическую терапию, призванную снизить проявления детского церебрального паралича, никогда не поздно. Конечно, взрослому будет намного тяжелее, чем ребёнку, однако, упорные занятия и тренировки в конечном итоге дадут свои плоды, значительно облегчив существование.

Заключение

ДЦП у взрослого не является поводом для негативного отношения к себе или причиной ограничения своей жизни.

Больные не могут полноценно двигаться, что помимо физического неудобства не слишком эстетично выглядит, но при этом заболевании можно наслаждаться другими радостями жизни: заводить семью, друзей, рожать детей, трудиться в умственной сфере, заботиться о своей красоте, заниматься творчеством или определённым спортом, и многое-многое другое, что наполняет жизнь обычных людей счастьем и смыслом.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/mozhno-li-vylechit-dtsp-u-vzroslyh.html

Взрослые люди с «детским параличом» | Милосердие.ru

Дцп у взрослых

Яна Кучина, 30 лет, редактор, журналист, человек с ДЦП:

У человека с детским церебральным параличом (даже само название этого диагноза лукаво: никакой он не «детский», это состояние остается у человека на всю жизнь), как бы успешно ни шла реабилитация, могут наступить ухудшения. Для этого не нужен великий повод, вроде аварии или сложносочиненного перелома, достаточно надолго заболеть гриппом, носить неудачную обувь, набрать внезапно двадцать килограмм или просто состариться.

И приходится снова вспомнить про реабилитацию, даже тем взрослым, которые обходились без нее. Участковый невролог знает про ДЦП или мало, или очень мало и поможет разве что направлением в ближайшее государственное учреждение, специализированное.

Мне в свое время досталось то, что рядом с Царицынским парком, по месту прописки. Выбрать какое-то другое заведение, даже в пределах своего города, своей области — нельзя.

Три месяца «лечился» и не помогло? Значит, плохо стараешься!

Консультаций в этих учреждениях не дают, никакой возможности получить комплекс упражнений на дом или список процедур, на которые можно было бы тратить полтора-два часа в день, нет.

Хочешь лечиться? Госпитализируйся! Раз в год государство оплатит тебе курс лечения того, что вылечить нельзя. Госпитализировали минимум на месяц.

Выписка необходима для продления инвалидности и получения всех пособий и льгот.

Неважно, что у тебя может быть учеба, или работа, или семья. Во-первых, тебе с порога объясняют, что здоровье важнее, во-вторых, откуда у тебя может быть работа, учеба или семья с таким-то диагнозом?

Дальше тебе неторопливо назначают процедуры. Массаж — десять раз, лечебная гимнастика в группе, магниты, грязи и что-нибудь еще, как повезет. Это немного помогает.

Ну, то есть вот ты по восемь часов в день сидел за компьютером, а тут начал гулять по расписанию, есть несоленую еду, плавать в бассейне, делать наклоны в спортивном зале.

Если бы я легла в это заведение здоровым человеком, то через месяц точно почувствовала бы себя лучше. Но это, как мы понимаем, не мой случай.

Ладно, допустим, специалистов можно переучить. Процедуры заменить, распорядок дня — переделать, заменить ЛФК на занятия с физическими терапевтами, знающими метод Фельденкрайза, Войту, разрабатывающими авторские методики. Непонятно, каким чудом это могло бы случиться, но — допустим.

А если у меня все-таки есть работа? Если меня наняли по Трудовому Кодексу, я плачу налоги, содержу семью и мой отпуск — две недели подряд, не больше? Я должна уволиться с работы? А если мне стало плохо не один раз в год, а два раза? Если у меня маленькие дети, я бы и рада две недели пожить на безвкусной еде и казённых покрывалах, но не могу. А если я просто хочу к морю в свой отпуск? Все? Мне этого желать нельзя, с таким-то диагнозом? И что мне делать, когда я выпишусь домой, а через месяц снова болит спина или пятка так, что сложно уснуть? Откуда мне ждать помощи?

Я учусь на курсах физических терапевтов, мы изучаем метод Фельденкрайза.

Он не похож на гимнастику, к которой все привыкли: «Подними правую ногу как можно выше, повтори сто раз; подними левую ногу…» Метод Фельденкрайза работает на создании новых нейронных связей. Проще говоря, мы учим свой мозг двигаться.

Принято думать, что движение — общее, естественное благо и специально учиться ему не нужно. Но любой человек, который проводил время с маленькими детьми, знает, что ребенок непрерывно учится двигаться.

Ребенок сто раз подряд пробует ударить рукой по одеялу, дотянуться до красной штуковины, дотянуться до кота. Учится сначала поднимать голову, потом — ползать, потом — сидеть, стоять у стеночки, а потом отпускает руки и делает первый шаг — через двенадцать месяцев после рождения. Через двенадцать месяцев ежедневных непрерывных тренировок.

Люди с церебральным параличом не умеют двигаться. Травма головного мозга помешала процессу обучения движению запуститься самостоятельно. Они тоже хотят схватить еду, почесать нос — но не умеют и без посторонней помощи не научатся.

Физические терапевты, практикующие метод Фельденкрайза, учат людей двигаться самыми разными способами, чтобы человеческий мозг смог самостоятельно выбрать наилучший способ, самый простой и эффективный.

Мы все выбираем почти одно и тоже, поэтому и ходим почти одинаково.

Во время занятий по методу Фельденкрайза люди не повторяют по сто раз одно и то же движение, которое у них уже не получается, как при ЛФК. Люди учатся делать это движение. Вот в чем разница.

В идеале каждого взрослого с ДЦП должен наблюдать физический терапевт и реабилитацию они должны планировать вместе. Бывают периоды в жизни, когда она вообще не нужна, все работает и ничего не болит, но в такой период надо еще попасть.

Курсовая реабилитация, т.е. реабилитация раз в год или раз в полгода, даже эффективная, не подходит человеку с ДЦП, потому что наработанные навыки быстро теряются, и по сути каждый раз начинаешь заново. Ну, это если повезло, то заново, а если за год произошло ухудшение, то извините.

Теперь вы заболели еще неизлечимее, поздравляем!

К тому же у каждого человека свой потенциал и характер. Кто-то готов тренироваться час в день, кому-то тяжело выдержать десять минут. И желания у всех разные.

Кто-то ездит на машине и совершенно не страдает, что не может прокатиться на самокате до Даниловского рынка, кто-то сорок лет мечтает встать на лыжи и не знает, что, в принципе, можно. Просто нужен особенный тренер, вот его номер WhatsApp.

Самое главное, на мой взгляд, встроить систему поддержки в обычную жизнь, сделать ее доступной, как или Макдональс, чтобы человек мог поддерживать свое здоровье, не прекращая жить.

В системе здравоохранения почти нет специалистов для взрослых с дцп

Вера Анатольевна Змановская, главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации Департамента здравоохранения Тюменской области, главный врач ГАУЗ ТО «Детского психоневрологического лечебно-реабилитационного центра «Надежда», г.Тюмень:

Когда человек с ДЦП переходит под медицинское наблюдение во взрослую сеть, он оказывается в так называемом «вакууме», так как среди взрослых специалистов сегодня, к сожалению, мало специалистов, компетентных в области ДЦП.

Взрослый невролог и ортопед «не заточены» на вторичные ортопедические проблемы ДЦП: развитие этих проблем у пациентов начинается в детском возрасте и продолжается в подростковом. А вот решать их часто приходится после 18 лет.

К этому возрасту у пациента есть длинная предыстория, с которой взрослый невролог не умеет работать.

Про физических терапевтов и эрготерапевтов, необходимых взрослым пациентам с ДЦП, вообще не приходится говорить, так как их на территории России катастрофически мало. Поэтому часто взрослые люди с ДЦП даже не встают на учет в поликлинике, потому что не видят смысла в той помощи, которую им оказывает первичная амбулаторная сеть.

Вторая проблема в РФ – отсутствие четкого взаимодействия специалистов детской и взрослой сети здравоохранения. Зачастую всё взаимодействие заключается в формальной передаче бумаг — этапных эпикризов, не отражающих действительно существующих проблем конкретных пациентов с ДЦП.

Не сомневаюсь, что это вопрос организаторов здравоохранения. В нашем регионе удается налаживать отношения со взрослыми специалистами, но, к сожалению, только на личных контактах.

Я работаю в реабилитационном центре «Надежда» с 1992 года. И, конечно, те дети с ДЦП, которых я наблюдала с начала профессионального пути, давно уже перешагнули через 18-летний рубеж. Я вижу, что, попадая во взрослую поликлинику, они не получают ответов на свои вопросы по вышеперечисленным причинам.

Какие у них вопросы? Самое главное – ортопедические. Именно ортопедические проблемы возникают как раз к 16-18 годам. Вывихи, сколиозы, ухудшение мобильности.

Мы-то понимаем эту проблему, мы видим ее, и мы этих детей практически не выпускаем из виду. Они могут на нашей базе получить консультацию, например, специалистов Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова», с которыми мы сотрудничаем и которые — по нашему приглашению — проводят выездные консультации.

А кроме того, передавая своих пациентов лично знакомым врачам во взрослой службе, мы рассказываем коллегам, на чем акцентировать внимание, какие были протоколы ведения раньше, как избежать прошлых ошибок. Всегда держим связь по телефону.

Но мы не можем нашим пациентам старше 18 лет оказать никакой практической помощи (не можем провести обкалывание, ботулинотерапию, не можем оказать реабилитационные услуги), потому что у нас есть лицензия только на педиатрическую помощь.

Всё, что мы можем для них сделать – выстроить правильный маршрут, показать, в каком направлении двигаться и чего просить во взрослой системе здравоохранения (кому нужны ортезы, а кому – хорошая коляска).

Конечно, у нас не получается идеально, как в Швеции или Австралии, например. Там все пациенты с ДЦП наблюдаются без специализации по возрасту, так как государство приняло решение вести национальные регистры по нозологиям (видам заболеваний). Независимо от того, сколько пациенту лет, он наблюдается в квалификационном регистре с привлечением важных для него специалистов.

В России ситуация сложнее. Несмотря на то, что у нас в номенклатуре нет медицинских специальностей сугубо детского невролога или детского ортопеда (это общие специальности для всех возрастов), реабилитационное учреждение в целом может работать только с одной категорией пациентов (дети или взрослые), в зависимости от того, какая у него лицензия.

И, к сожалению, я думаю, что эту ситуацию быстро исправить не удастся.

«Если я научусь драться, то научусь и ходить»

Алевтина Махмудова, 25 лет, руководит секцией по современному мечевому бою для людей с ДЦП «Лига С»:

В 17 лет я могла передвигаться только в пределах помещения. У меня не было и нет никаких технических средств, ни ходунков, ни тростей. «Если приучить, то потом не отучишь» — это была принципиальная позиция родителей, а затем и моя.

В школе могла самостоятельно ходить, хотя она была никак не приспособлена для инвалидов, потому что это — частная школа для обычных детей. Школа располагалась в здании бывшего детского сада — везде были перила.

После школы я могла передвигаться только в пределах квартиры или другого места, где есть ровный пол и дверные косяки, чтобы было, куда падать и за что придерживаться.

На улице начинались проблемы: пролетел вертолёт, проехала машина, встретился бордюр — и я падаю как подстреленная лошадь.

Все детство меня лечили общепринятым курсовым лечением. Это были реабилитационные центры, операции и снова реабилитации.

После школы я оказалась в Московском государственном гуманитарно-экономическом университете, где все приспособлено для людей с ограниченными возможностями. Других вариантов не было. Потому что навыка перемещения в неприспособленном месте у меня не было.

Здесь я решила заниматься спортом, потому что ЛФК меня не вдохновляла. Выбор пал на современный мечевой бой. Я подумала, что если научусь драться, то научусь и ходить. Руководитель исторического клуба мне сказал: «Вы не можете участвовать в турнире, потому что вы больны».

«Да?» — удивилась я и написала письмо президенту Федерации современного мечевого боя Марии Владимировне Давыдовой: «Уважаемый президент Федерации! Мне 18 лет. Я очень хочу участвовать в турнирах, но у меня вот такая-то проблема — ДЦП. Как вы считаете, можно мне участвовать в турнирах?» Мне ответили: «Приходите!»

Дальше предстоял долгосрочный проект по переделке жизни. Полтора года Мария Владимировна со мной занималась практически каждый день.

Занималась банальными вещами: учила меня перемещениям и шагам, стойкам, движениям с мячом. Это упрощенные игры и упражнения на координацию, которые она приспосабливала под меня, при этом не имея опыта работы с ДЦП.

А также суставная разминка, растяжка — все, что положено в боевых искусствах.

В зале было тяжело физически, но не помню, чтобы на тренировках было тяжело психологически, за что благодарна Марии Владимировне!

Через год я самостоятельно освоила общественный транспорт – и сразу перевелась в Московский городской педагогический университет в Институт иностранных языков. Ведь теперь я могла сама перемещаться и могла выбирать, где мне учиться. Параллельно поступила на факультет «Адаптивной физкультуры», профиль «Физическая реабилитация».

Через полтора года я стала выходить на турниры со здоровыми бойцами-женщинами в номинации новичков. Пройдя через череду турниров, в 2014 году заняла второе место на Чемпионате России. Надо было двигаться дальше. Я поняла, что хочу делать что-то для других.

В 2016 году была организована «Лига С». Сейчас фехтованием на мягких мечах занимается 8 человек, и наши двери открыты для новичков.

Считаю, что физическая активность людям с ДЦП нужна даже больше, чем обычным людям, потому что резервы наших организмов, к сожалению, истощены. Очень много сил уходит на выполнение бытовых вещей.

Например, если я хочу принять душ, я не могу это сделать «на автомате» — мне нужна осторожность, повышенное внимание и почти снайперская точность движений. Результат — повышенная напряженность.

ДЦП сам по себе не прогрессирует, прогрессируют его последствия. И если не заниматься, можно получить увеличение спастичности или искривление позвоночника, да и процесс старения никто не отменял.

Почему так мало специалистов занимаются взрослыми людьми с ДЦП? С одной стороны, крайне мало заинтересованных специалистов.

Успехи у взрослых на фоне детской реабилитации выглядят настолько скромно, что могут быть не заметны человеку со стороны. С другой стороны, не так много и желающих.

Зачастую после пережитого опыта реабилитации люди с церебральным параличом не хотят возвращаться к скучным упражнениям.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/vzroslye-lyudi-s-detskim-paralichom/

Проявления ДЦП у взрослых, особенности лечения и реабилитации

Дцп у взрослых

Взрослому человеку при ДЦП тяжело двигаться из-за веса. В результате взрослому человеку приходится перемещаться в инвалидном кресле. При ДЦП у взрослого (в МКБ-10 под кодом G80) нарушается моторика конечностей. Из-за этого тяжело двигаться и совершать резкие движения, поэтому трудно о себе заботиться. Даже приготовление пищи вызывает много сложностей.

Особенности

Таким людям невозможно работать, тем более физическим трудом. У взрослых людей с ДЦП присутствует отсталость в развитии или отклонения в психике из-за поврежденных структур мозга, отвечающих за рассудок. Таким людям тяжело разговаривать, так как нарушается работа мышц. В результате, возникают сложности с приемом еды и появляется на лице неестественная мимика.

У взрослого больного чаще начинает развиваться эпилепсия. Наблюдается ненормальное восприятие окружающего мира, опять же, связанное с повреждением мозга больного. К тому же, часто у человека с этим диагнозом начинает быстро снижаться зрение и слух.

Помимо физических последствий, у взрослого пациента появляются психологические последствия. У больного начинает развиваться психическое расстройство. Это невроз или депрессия. Также меняется в худшую сторону сознание.

При ДЦП во взрослом возрасте у женщин не возникает сложностей с беременностью и родами. Больные беременные женщины вынашивают ребенка, без каких-либо затруднений.

Беременным с ДЦП врачи часто советуют делать кесарево сечение, но так делается только при тяжелой форме. Больным беременным требуется пристальное наблюдение у гинеколога. Женщины с ДЦП могут родить двойню или тройню без осложнений.

ДЦП от взрослых родителей не передается детям. У взрослых людей почти всегда рождаются здоровые малыши.

Симптомы

Характерно плавное течение ДЦП у взрослых людей. С годами детское заболевание перерастает, врожденные или приобретенные патологии сопровождают больного на протяжении жизни. При незначительных повреждениях головного мозга и своевременном диагностировании с последующим симптоматическим лечением, возможно снижение когнитивных и двигательных нарушений. Симптомы ДЦП у взрослых:

  • Общая мышечная слабость. Зачастую встречается у больных, сопровождается болью, вызываемой деформацией костей.
  • Артроз и артрит. Возникающие еще в детском возрасте, нарушения двигательной системы, сопровождающиеся неправильным взаимодействием суставов, начинают доставлять неудобства с течением времени.
  • Болевые ощущения. Внезапно возникающая, боль острого или хронического характера беспокоит больного. Чаще всего, поражаемыми областями становятся колени, верх или низ спины. Страдающий от этих болей, человек не может самостоятельно определить их силу и очаг распространения.
  • Преждевременное старение. Признаки, сопутствующие этому симптому, начинают проявляться при достижении больным возраста 40 лет. Причиной этому служит вынужденная работа ослабленных, плохо развитых органов в полную силу наравне с полностью здоровыми для поддержания организма больного. В связи с чем наступает ранний износ некоторых систем (сердечно-сосудистой, дыхательной).

Последствия

Последствия ДЦП у взрослых:

  1. В основном, при ДЦП пациент не в состоянии нормально передвигаться на своих ногах. Из-за нарушения координации ему, помимо трудностей при ходьбе, еще сложнее сохранять равновесие, поэтому пациенту нужна постоянная помощь близких людей.
  2. У больного пропадает способность осуществлять некоторые виды моторики, из-за этого он не в силах сам о себе позаботиться, а о работе, тем более физической, и речи идти не может.
  3. У многих пациентов повреждается структура, отвечающая за умственное состояние, поэтому они отстают в развитии или имеют психологические отклонения.
  4. У больного ухудшается речь, так как возникает нарушение в сокращениях лицевых мышц. Также появляются сложности с приемом пищи и неестественная мимика.
  5. Часто у пациента начинает развиваться эпилепсия.
  6. Иногда возникает ненормальное восприятие окружающего мира из-за повреждения мозга.
  7. У пациента начинает быстро снижаться слух и зрение.
  8. Появляются психологические расстройства. Это выражается, в свою очередь, в фобиях или депрессии.
  9. Пациенту тяжело общаться с другими людьми из-за замкнутого образа жизни.

Хирургическое лечение ДЦП непременно предусматривает проведение комплексной медицинской диагностики состояния здоровья пациента. В комплекс входят:

  • ЭЭГ;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • ЭНГ и др.

Помимо перечисленного комплекса диагностики, пациент проходит консультации у офтальмолога, ортопеда, эпилептолога, психиатра, в исключительных случаях даже логопеда, а также других специалистов, каждый из которых должен предоставить свое медицинское разрешение на хирургическое лечение патологии пациента в анатомической области, касающейся своей специализации.

Нейрохирургия при лечении взрослых- инвалидов с ДЦП является серьезным и радикальным методом терапии. Поэтому использовать его необходимо, все тщательно взвесив, и получить консультации у разных специалистов.

Когда адаптивное лечение не дает ожидаемых и видимых улучшений лечения, при этом мышечный тонус переходит в судороги или гиперкинезы, которые все сильнее сковывают человека, а движения вызывают боль – поможет нейрохирургия.

Иначе ухудшение здоровья неизбежно.

Развитие обширного паралича мускулатуры постепенно переходит в воспаление эпидуральной клетчатки, которая, в свою очередь, влияет на кровообращение и метаболические процессы в организме. Эти нарушения неизбежно приводят к сбою оттока венозной крови из шейного отдела позвоночника, что может привести к нарушению работы спинного мозга.

Как возможность решения проблемы, можно использовать не менее 2 блокад ботулотоксина, а когда и они не дадут эффекта, то вариантов больше не существует.

Занятия ЛФК

Общее предписание для всех упражнений ЛФК:

  1. Систематичность.
  2. Регулярность.
  3. Целеустремленность.
  4. Индивидуальность (прямолинейно зависящие от возраста, диагноза, состояния и психики реабилитируемого пациента).
  5. Постепенное увеличение физической нагрузки.

Виды упражнений

Основные виды упражнения лфк при ДЦП:

  1. Занятия на растяжку, направленные на снижение и снятие чрезмерного мышечного тонуса.
  2. Упражнения на развитие чувствительности и силы мускулатуры, в том числе позволяющие скорректировать отдельную группу мышц.
  3. Занятия, направленные на восстановление функционального состояния мышечной ткани методом восстановления и развития восприимчивости нервных окончаний.
  4. Упражнения, направленные на развитие ведущей и антагонистической мускулатуры.
  5. Нагрузки на выносливость для улучшения работы органов.
  6. Упражнения, снимающие судороги и спазмы мускулатуры.
  7. Ходьба, направленная на развитие походки и осанки.
  8. Упражнения на развитие органов восприятия окружающего мира (визуальных и тактильных).
  9. Упражнения, развивающие вестибулярный аппарат.

Зачастую пациентам с заболеванием ДЦП предписывают развитие мускулатуры тела, выполняя ряд упражнений с постепенно нарастающей интенсивностью и нагрузкой.

В случае, если не будет применяться лфк при ДЦП, то через определенный временной промежуток опорно-двигательные функции могут быть не реализованы и угнетены.

В связи с чем для взрослых людей, страдающих последствиями ДЦП, немаловажным является занятие лфк при том, что с возрастом для приведения мускулатуры в желаемый тонус необходимо гораздо больше времени, чем детям.

Поглаживания при массаже обладают расслабляющим эффектом. Движения рук массажиста должны быть медленными и мягкими. При растирании и разминании специалист помогает расслабиться, эти приемы лучше делать нежно, мягко и медленнее, чем обычно.

Потряхивание – специальный и эффективный прием, который можно использовать для снижения тонуса мышц конечностей.

Разминка

В первую очередь, разминаются мышцы спины:

  • Движения рук следуют от поясничной области к шее (паравертебральные области тщательно массируют с помощью сегментарного и точечного массажа).
  • Подготовительный массаж (растирания, поглаживание, неглубокое массирование проблемных областей мускулатуры).
  • Массаж, проецирующий слабые болевые ощущения на удаленные от очага боли области тела.
  • Поглаживания завершают процедуру массажа мышц спины. Затем следует обработка мускулатуры ног и ягодиц.

Массаж верхнего плечевого пояса

Следующий этап. Массаж верхнего плечевого пояса, мускулатуры грудного и брюшного отдела. При массировании мышц грудной клетки помогают приемы для активизации дыхания. В процессе следует применить комплекс упражнений на растяжение мышц.

При ДЦП категорически запрещено использовать приемы выжимания, рубления, поколачивания. Длительность сеанса должна составлять не более 20 минут. Среднее количество процедур массажа при ДЦП составляет примерно 2-3 раза каждые полгода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ДЦП у взрослых позволяет поддержать и восстановить моторные и сенсорные функции. Лекарствами полностью победить болезнь невозможно, но можно сделать жизнь больного нормальной и радостной для него. Применяется медикаментозное лечение часто при сильном поражении структуры мозга.

Для лечения судорожных припадков взрослым, больным ДЦП, применяют два вида препарата. Различные антиконвульсанты используются для борьбы с судорогами. Они отличаются механизмом воздействия на человеческий организм.

Бензодиазепины применяют только в крайних случаях для остановки частых припадков у больного. Они действуют на внутриклеточные процессы в человеческом мозге.

Что врачи назначают?

“Диазепам”. Этот препарат применяется против частых судорог. Дозировку назначает лечащий врач, исходя из результата ЭЭГ и типа судорог. Нет общего препарата для всех видов припадков. Иногда врачам приходится назначать комплексную лекарственную терапию.

Для релаксанта используется “Лиорезал” и “Диазепам”. Они вместе способны заблокировать сигналы от мозга, направленные на сокращение мышц.

Препарат “Дантролен” применяется для улучшения контроля над сокращениями мышц. Эти средства позволяют снизить мышечный тонус на период лечения.

Для длительного закрепления результата нужно применять физиотерапию. У препаратов есть и побочные действия. Они могут вызывать у взрослого человека сонливость и аллергическую сыпь.

Также больным взрослым людям врачи выписывают дегидратирующий лекарственный препарат. Он направлен на усиление диуреза и снижения продуктов ликвора. Больным ДЦП необходимо принимать и препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в мозгу. Такие лекарства позволяют улучшить свойство крови. К таким препаратам относится “Эмоксипин”.

Источник: https://FB.ru/article/381298/proyavleniya-dtsp-u-vzroslyih-osobennosti-lecheniya-i-reabilitatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.