Дилатация желчных протоков

Дилатация желчного протока

Дилатация желчных протоков

Расширение желчных протоков может быть как врожденной аномалией, так и развившейся вследствие болезни. В терапии используют консервативные и оперативные методы.

Подобные изменения в организме требуют коррекции образа жизни и рациона питания.

Причины

Увеличение диаметра каналов происходит из-за ослабления тонуса их стенок или присутствия инородных тел внутри. Врожденным это встречается редко, называется болезнь Кароли. При ней наблюдается расширение крупных желчных внутрипеченочных протоков.

Если заболевание сопровождается изменениями малых путей и фиброзом печени, имеет место синдром Кароли. Он вызван генетическими нарушениями и передается по наследству. Вероятно также увеличение диаметра внепеченочных каналов – кисты холедоха.

При гипотонической форме дискинезии падает тонус всего билиарного дерева, что затрудняет прохождение желчи.

Недуг может возникнуть по причинам совершенно разного характера: вследствие гормонального дисбаланса, частого нервного напряжения, нездорового образа жизни, аллергии, деятельности паразитов. Нередко дискинезия развивается как осложнение другого недомогания.

Инородные тела в путях также способствуют увеличению их просвета. Это происходит при следующих недугах:

  1. Холедохолитиаз– желчекаменная болезнь. В протоки они поступают в основном из пузыря, хотя возможно образование конкрементов непосредственно внутри. Чаще всего возникает из-за инфекционного воспаления бактериальной этиологии.
  2. Глистные инвазии – расширения появляются в местах скопления паразитов. Чаще всего встречаются: эхинококки, различные виды двуусток (сибирская, ланцетовидная, китайская, печеночная), лямблии. Аскоридозная инвазия – явление редкое, наблюдается при значительном ослаблении пациента в запущенных стадиях.
  3. Новообразования – папилломы, аденомы, полипы, раковые опухоли. Обычно образуются на дне, по мере роста расширяют просвет канала по обе стороны от себя.

Опухоли, камни, скопления глистов способны закупорить один из сегментов билиарного тракта. Замкнутая желчь распирает протоки и возвращается обратно в печень.

При воспалении каналы также расширяются. Это провоцирует развитие разных типов холангита. Его характерные признаки: лихорадка, боль под правым ребром, желтуха – называются триадой Шарко.

Бывает физиологическое увеличение диаметра путей, не требующее коррекции. Это происходит после холецистэктомии. Желчь нужна человеку эпизодически, во время принятия пищи.

Ее запас содержится в пузыре и по необходимости выводится в двенадцатиперстную кишку, где способствует обеззараживанию и перевариванию еды, усвоению полезных веществ.

После удаления органа система протоков берет на себя его функции и расширяется, чтобы вместить требуемый запас жидкости.

Клинические проявления

Диагностика патологий билиарной системы осложняется из-за отсутствия ярких отличающихся признаков. Основной симптом – боль справа под ребром.

Она может быть ноющей, колющей, острой или тупой, постоянной либо периодической. Иногда отдает в спину или распространяется на всю область талии.

Вероятно просветление каловых масс, моча принимает оттенок крепкого чая. Если при желчекаменной болезни конкременты небольшого размера, они свободно проходят, не доставляя человеку дискомфорта.

Наличие кистозного увеличения просвета способно долго протекать без симптомов и проявиться после таких осложнений:

  • холангит;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • холангиокарцинома;
  • холедохолитиаз.

Возможно развитие механической желтухи. Если болезнь Кароли отягощена кистозным поражением почек, в моче присутствует гематурий.

Холангиокарцинома проявляется повышением температуры, стремительной потерей веса, общим ослаблением. Вероятна желтушность склер и кожных покровов, зуд. Желчный резервуар увеличивается в размерах.

Доброкачественные новообразования встречаются редко и никак себя не обнаруживают без специального обследования. Их значительный рост может вызвать болезненные ощущения, тошноту по утрам.

Гельминтов в желчевыводящих полостях обнаруживают обычно только после возникновения спровоцированных ими недомоганий:

С их появлением симптоматика расширяется. Признаки общей интоксикации часто проходят незамеченными. Эхинококкоз отличается повышением температуры, аллергическими реакциями на коже.

Дискинезия проявляется отрыжкой, снижением аппетита, запорами, метеоризмом, рвотой и тошнотой. Падает артериальное давление, повышается слюноотделение и потливость. Ее длительное течение располагает к накоплению лишних килограммов.

Патологии желчевыводящей системы отражаются на психическом здоровье человека. Он становится раздражительным, вероятно развитие депрессии, паранойи.

Патологические изменения

Для точного установления диагноза нужно провести инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам можно судить о специфических нарушениях, свойственных определенному расстройству. Пациент сдает такие анализы:

  1. Моча – исследуются ее клинические и биохимические показатели, присутствие билирубина. Если его нет, опухоли и холедохолитиаз исключаются.
  2. Кал на копрограмму. Определяется способность ЖКТ переваривать и усваивать жиры, белки и углеводы – с нездоровой билиарным трактом эта функция нарушена. Также выявляют присутствие паразитов в организме, делают посев на дисбактериоз.
  3. Кровь на биохимический состав – устанавливает отклонения от нормы в липидном и пигментном обмене. Определяется состояние иммунитета, присутствие воспалительных процессов и злокачественных образований.

Визуально определяют отклонения от нормы в структуре соединительных полостей, выявляют наличие и локацию конкрементов или наростов с помощью таких методов обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • холангиоскопия;
  • ЭУЗИ – эндоскопическое ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиография.

Дуоденальное зондирование проводят, чтобы взять пробы желчи для изучения. Выявить изменения в тканях помогает биопсия.

Расстройства желчевыводящих путей отягощаются сразу комплексом проблем. Появление одной патологии влечет за собой нарушение функционирования всей системы. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, иначе не избежать серьезных осложнений или даже инвалидности.

Лечение

Проводится комплексная терапия для восстановления нормальной деятельности пищеварительного тракта. Предпочтение отдается консервативным методам. Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.

Специфические мероприятия, направленные на устранение конкретного недомогания:

  1. Глистные инвазии изгоняют противопаразитарными препаратами. В случаях тяжелого поражения приходится удалять скопления гельминтов и продукты их жизнедеятельности вместе с частями каналов и желчным пузырем.
  2. Камни размером до 2-х см растворяют хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. До 3-х см разбивают с помощью экстракорпоральной ударной волновой литотрипсии. Методы применимы при небольшом количестве конкрементов. В противном случае приходится проводить холецистэктомию.
  3. Аденомы, папилломы, липомы, полипы необходимо наблюдать. Их рост или перерождение вынуждают к оперативному вмешательству. Раковые новообразования небольшого размера стараются уменьшить с помощью сеансов радиационной или фотодинамической терапии, цитотоксическими препаратами. Прогрессирующую холангиокарциному удаляют.
  4. Для лечения дискинезии важно применение холеретиков, способствующих выработке и отделению желчи. В период ремиссии можно проводить тюбажи с горькой солью, минеральной водой, другими составляющими.
  5. Основу терапии холангита составляет купирование воспалительного процесса. При бактериальной этиологии заболевания используют цефалоспорины. Выраженная интоксикация является показанием к плазмаферезу.

Необходима поддержка защитных сил организма иммуномодуляторами и витаминами. Болевые ощущения снимают спазмолитиками. Использование сорбентов очищает токсинов, появившихся из-за сбоев в пищеварении.

Эффективны оздоровительные курсы лечения в санаториях. Средства народной медицины могут быть действенным дополнением к основной терапии.

Диета

Лечение патологий желчевыводящих соединительных полостей нужно сочетать с правильным питанием. Диету назначает специалист, исходя из диагноза пациента.

  1. Из рациона следует исключить все блюда, создающие повышенную нагрузку на печень. К ним относятся рыбные и мясные бульоны, грибы, копчености, консервы; продукты, содержащие красители и консерванты.
  2. Употреблять достаточное количество жидкости, пить минеральные воды. Полезны отвары из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, пижмы.
  3. Для приготовления блюд продукты нужно варить или запекать.
  4. Питаться нужно часто и маленькими порциями.
  5. Противопоказаны жиры животного происхождения, растительные употреблять умеренно.
  6. Нельзя есть продукты, содержащие грубую клетчатку, экстрактивные вещества.
  7. Длят нормализации микрофлоры кишечника, восстановления иммунитета полезны кисломолочные нежирные изделия.

Источник: https://pryshoff.ru/info/dilatacija-zhelchnogo-protoka/

Закупорка желчных протоков, симптомы и лечение если жёлчные протоки забиты

Дилатация желчных протоков
Желчекаменная болезнь Патологии желчного пузыря

Если желчные протоки забиты, пациент испытывает массу неприятных ощущений. Это состояние требует срочной врачебной помощи, так как способно привести к серьёзным последствиям.

Чтобы вовремя распознать обтурацию и начать лечение, нужно знать её причины, симптомы и методы диагностики.

  1. Как проявляется болезнь
  2. Этиология
  3. Диагностика
  4. Лечение

Как проявляется болезнь

Обтурация желчевыводящих путей более характерна для женщин. Эта патология обнаруживается у каждого пятого жителя, поэтому считается довольно распространённой.

Причин может быть несколько:

  • ЖКБ (камни в желчном пузыре);
  • ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
  • инвагинация желчного пузыря;
  • новообразования системы желчевыделения;
  • воспалительный процесс органов, отвечающих за синтез и выделение печёночного секрета;
  • рубцы и стриктуры в основном протоке.

При наличии одной из причин могут возникать симптомы непроходимости желчных протоков.

К ним относятся:

  • тянущие боли в правой стороне тела под рёбрами;
  • пожелтение кожи, склер и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • подъём количества билирубина в анализе крови.

Закупорка желчных протоков способна спровоцировать подпечёночную желтуху. Появлению признаков заболевания часто предшествует колика, связанная с движением камня.

Если закупорены внепечёночные желчные протоки, необходимо срочное медицинское вмешательство, так как состояние угрожает жизни и здоровью пациента.

Этиология

Закупоривание желчных протоков не происходит само по себе. Ему предшествует определённая патология:

  • острый холецистит (желчнокаменный или билиарный);
  • холангит;
  • хронические болезни двенадцатиперстной кишки воспалительного характера в анамнезе;
  • доброкачественные (киста, конкремент) и злокачественные (рак) новообразования желчевыделительной системы;
  • стриктуры и рубцы в холедохе (основной проток печени);
  • поражение глистами или простейшими.

Воспалительный процесс, присутствующий в системе желчеобразования и выделения способен распространяться на соседние органы. Так холецистит переходит на протоки, вызывая в них отёк. Это становится причиной стеноза желчевыделительного тракта, образуется застой печёночного секрета.

Камни, образованные в желчном пузыре, способны выходить оттуда с током желчи и закупоривать холедоху. Внутрипечёночный конкремент проделывает тот же путь. Возникает водянка или эпиема. Это запускает процесс повреждения гепатоцитов. Тогда опасные вещества, обезвреживаемые в печени, попадают в кровеносное русло, вызывая симптомы интоксикации.

Диагностика

Анализ крови при блокировке оттока желчи покажет гипотромбинемию (пониженную свёртываемость), увеличение в несколько раз белков острой фазы воспаления (С-реактивный) при наличии инфекционного процесса.

На основании жалоб и осмотра назначается комплект диагностических мероприятий. Кроме анализа крови в него входят:

  • УЗД (ультразвуковая дагностика);
  • РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография);
  • МРТ (магнитно-резонанская томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Последние два метода предполагают большие финансовые затраты, имеются только в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, областные центры) и назначаются в крайних случаях. Выявленные изменения позволяют сделать заключение о тяжести заболевания, степени окклюзии и возможных вариантах лечения.

В ряде случаев показано проведение диагностической эндоскопии, после которой некоторое время сохраняется пневмоболия желчных протоков.

Желчные протоки расширяются, что делать?

Дилатация желчных протоков

Расширение желчных протоков может быть как врожденной аномалией, так и развившейся вследствие болезни. В терапии используют консервативные и оперативные методы.

Подобные изменения в организме требуют коррекции образа жизни и рациона питания.

Дилатация желчного пузыря что это такое

Дилатация желчных протоков

Как упоминалось выше, при оценке желчного пузыря важны два измерения: толшина передней стенки желчного пузыря и диаметр общего желчного протока.

Утолщенная стенка желчного пузыря является признаком воспаления. Однако, этот признак неспецифичен. При многих других патологических процессах, также, как при сканировании ЖП после еды, можно получить ложно завышенные результаты. Однако, полное исследование действительно включает это измерение.

Важно измерять переднюю (а не заднюю) стенку ЖП из-за наличия артефакта акустического усиления, рассматриваемого в нашей статье. Так как звуковые волны проходят через наполненное жидкостью образование, не происходит ослабления сигнала.

Таким образом, когда звуковые волны достигают задней стенки желчного пузыря, они будут иметь такую высокую амплитуду, что помешают определению истинной толщины задней стенки.

При измерении толщины стенки желчного пузыря необходимо помнить, что величина более 3 мм является патологией.

Расширенный общий желчный проток является свидетельством обструкции. Это второе измерение при проведении полного обследования. Поперечный размер ОЖП обычно составляет менее 6 мм.

Диаметр протока необходимо измерять от внутренней стенки до внутренней стенки. Диаметр ОЖП может увеличиваться с возрастом, поэтому другой вариант нормы в мм — 1/10 возраста пациента.

Более того, у пациентов, перенесших холецистэктомию, размер ОЖП может в норме увеличиваться до 1 см. Следующие интервалы необходимо запомнить:

• 2-5 мм — интервал нормы

• 6-8 мм — требуется клиническая оценка

• 6 мм — 11 % здоровых людей

• 7 мм — 4 % здоровых людей

• 8 мм — патология

Обструкция билиарной системы. вне зависимости от этиологии, будет проявиться расширением желчной системы. Расширение внепеченочных протоков подразумевает обструкцию общего желчного протока.

В конечном счете это приведет и к расширению внутрипеченочных протоков (заметьте, что расширение только внутрипеченочных протоков подразумевает обструкцию общего печеночного протока или расположенную более проксимально).

Проблемы при сканировании желчного пузыря

Мешает тень от ребра ?

Попробуйте наклонить датчик, чтобы проникнуть через межреберье. Попросите пациента сделать глубокий вдох, чтобы опустить диафрагму и сместить желчный пузырь ниже уровня ребер.

Вообще не удается найти желчный пузырь ?

Попробуйте повернуть пациента на левый бок. чтобы переместить желчный пузырь в брюшной полости кпереди или, если пациент может сидеть — попросите его сесть и наклониться вперед.

Нестандартным способом является сканирование в коленно-локтевом положении пациента. При этом гравитация работает в вашу пользу, приближая желчный пузырь к передней брюшной стенке.

Всегда проще визуализировать желчный пузырь натощак, при этом отмечается дилатация желчного пузыря. Подождите один час, если это возможно, чтобы желчный пузырь расширился — найти его будет легче.

Не можете найти общий желчный проток ?

• Попросите пациента сделать глубокий вдох или повернуться— иногда это помогаем при визуализации.

• Если у пациента имеются камни в желчном пузыре и положительный УЗ-симптом Мерфи, то цель исследования достигнута и нет необходимости тратить более нескольких минут, пытаясь подтвердить расширение протока.

• Используйте цветовой допплер, чтобы отличить печеночную артерию и общую воротную вену от общего желчного протока.

Не уверены, есть ли у пациента УЗ-симптом Мерфи ?

• Убедитесь, что вы не надавливаете непосредственно на ребра, таким образом причиняя боль.

• Попросите пациента глубоко вдохнуть, чтобы видеть, можете ли вы добиться смещения дна желчного пузыря ниже реберной дуги.

Образование в желчном пузыре не дает тени?

• Увеличьте частоту датчика — иногда звуковые волны с большей частотой приводят к образованию более отчетливого артефакта затенения.

• Измените положение пациента — если образование не смешается, то вероятно, это полип (или опухоль) — необходимо применение других методов визуализации.

Смотреть что такое ДИЛАТАЦИЯ в других словарях:

дилатация — растяжение, расширение Словарь русских синонимов. дилатация сущ. кол во синонимов: 2 • растяжение (14) • … Словарь синонимов

дилатация — Расширение и/или удлиннение тел под действием температуры, давления, электрического и магнитного полей, ионизированного излучения или других физических факторов. [http://metaltrade.ru/abc/a.htm] Тематики металлургия в целом EN dilatation … Справочник технического переводчика

Дилатация — #8211; увеличение объема тела при сжатии, обусловленное развитием множества микротрещин, а также трещин большей протяженности. [СНиП 2.03.01 84] Рубрика термина: Общие термины Рубрики энциклопедии: Абразивное оборудование, Абразивы, Автодороги … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

дилатация — (лат. dilatatio) мед. расширение, растяжение (напр. д. желудочков сердца при его пороках). Новый словарь иностранных слов. by EdwART. 2009. дилатация [лат. dilatatio] – расширение; растяжение Большой словарь иностранных слов. Издательство#8230; … Словарь иностранных слов русского языка

дилатация — plėtimasis statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. dilatation; expansion vok. Ausdehnung, f; Dilatation, f rus. дилатация, f; расширение, n pranc. dilatation, f; expansion, f … Fizikos terminų žodynas

дилатация — (dilatatio; лат. расширение) стойкое диффузное расширение просвета какого либо полого органа … Большой медицинский словарь

дилатация — стойкое расширение происвет полого органа. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

ДИЛАТАЦИЯ — устаревший термин для обозначения специальных бирациональных преобразований, называемых теперь моноидальными преобразованиями. В. А. Псковских … Математическая энциклопедия

дилатация — разрастание коры в тангентальном направлении … Анатомия и морфология растений

дилатация — дилат ация, и … Русский орфографический словарь

Книги

  • Анатомия растений Эзау. Меристемы, клетки и ткани растений. Эверт Р. Ф. Переиздание классической монографии К. Эзау «Анатомия растений», подготовленное, переработанное и дополненное современными данными Р. Эвертом. Книга содержит исчерпывающие сведения о#8230; Подробнее Купить за 1300 руб
  • Цифровая обработка изображений. Гонсалес Р. Вудс Р. Настоящее издание является результатом значительной переработки книги Цифровая обработка изображений (Гонсалес и Уинтц, 1977 г. и 1978 г.; Гонсалес и Вудс, 1992 г. и 2002 г.).#8230; Подробнее Купить за 599 руб
  • Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. Белоцерковский З. Б. В книге изложены общие основы и методы определения физической работоспособности с помощью велоэргометрических нагрузок, а также оценка этого физиологического показателя в условиях выполнения#8230; Подробнее Купить за 270 руб

Желчные протоки сужение: симптомы, лечение, удаление

Как оказывается, в большинстве случаев вариации в анатомическом строении желчных протоков формируются из-за нарушений на этапе, когда от первичной кишки отпочковываются эмбриональная печень и билиарный тракт.

Незначительные аномалии, как правило, не влекут за собой никаких серьезных последствий, но они способны доставить массу хлопот хирургу, оперирующему на желчных путях.

После холецистэктомии подтекание желчи может быть обусловлено существованием дополнительного желчного протока, который отделяется от правого печеночного протока и подходит к пузырному протоку или непосредственно к желчному пузырю (проток Люшка).

В 5% случаев правый печеночный проток входит в общий желчный проток очень низко, в этом положении его легко принять по ошибке за пузырный проток.

У 20% людей пузырный проток не направляется непосредственно к общему желчному протоку, а следует параллельно последнему по направлению к соску (так называемое «низкое присоединение пузырного протока»), В данной ситуации появляется риск неправильного наложения лигатуры на проток во время хирургического вмешательства и ошибки при подведении стента во время ЭРХПГ.

Желчный пузырь может состоять из двух частей, быть двойным, располагаться внутри печени или отсутствовать вовсе. Другие врожденные аномалии могут давать симптомы за счет того, что предрасполагают к застою желчи, образованию камней или малигнизации.

Желчные протоки. Сужение

Сужения внутри желчных протоков возникают на любом уровне, причем место их появления может подсказать ключ к решению вопроса об этиологии: например, стриктуры в нижних отделах общего желчного протока в основном обусловлены раком поджелудочной железы, хроническим панкреатитом; в средних отделах — синдромом Мирицци, раком желчного пузыря; на уровне ворот — первичным склерозирующим холангитом, холангиокарциномой.

Причины развития стриктур в желчных путях

  • Первичный склерозирующий холангит
  • Холангиокарцинома
  • Рак желчного пузыря
  • Внешняя компрессия узлами в воротах печени
  • Синдром Мирицци
  • Повреждение желчных протоков, связанное с выполнением холецистэктомии
  • Ишемические стриктуры
  • Острый и хронический панкреатит
  • Холангит при ВИЧ-инфекции
  • Аутоиммунный панкреатит Рак поджелудочной железы Рак и стеноз ампулы
  • Стриктуры желчных путей за счет камнеобразования
  • Инвазия
  • Clonorchis (клонорхоз)
  • Варикозное расширение вен или кавернома в области желчных путей (в области общего желчного протока)

Симптомы и признаки сужения желчных протоков

Клинические проявления: желтуха, боль в правом подреберье, холангит (лихорадка, озноб), сдвиги в биохимических показателях функций печени, изредка — осложнения, связанные с вторичным билиарным циррозом печени.

Обследование желчных протоков

В крови повышается содержания билирубина, другие биохимические показатели, свойственные холестазу (активность ЩФ, ГГТ).

УЗИ довольно точно отражает дилатацию желчных путей, наличие желчных камней и возможных объемных образований.

К неинвазивным методам относят КТ, МРТ и магнитно-резонансную ретроградную холангиографию.

ЭРХПГ позволяет определить контуры сужения и контуры самого билиарного Дерева, взять материал для цитологического исследования, провести эндобилиарную биопсию и осуществить лечебные вмешательства экстракцию камня, стентирование желчных путей и т.п.).

В специализированных отделениях проводят ЭУЗИ, в том числе УЗИ с помощью внутрипротокового минизонда. Это позволяет оценить характеристики стриктуры (например, указать на холангиокарциному).

Лечение сужения желчных протоков

Лечение зависит от выявленной причины, Проще говоря, лечение заключается в эндоскопическом устранении сужения (сфинктеротомия при стенозе ампулы, баллонная дилатация при доброкачественном процессе, эндоскопическое стентирование и т.п.) или хирургическом вмешательстве (холецистэктомия при синдроме Мирицци; наложение обходного билиарного шунта).

Дилатация желчного пузыря по УЗИ

Доброго времени суток. Моему ребенку 6 лет. Практически с рождения периодически плохо ходит в туалет по-большому: «овечьим горошком». В 4 года первый раз сделали УЗИ брюшной полости и выявили увеличение желчного пузыря. Остальное в норме.

В 5 и 6 лет повторно делали УЗИ — результат тот же. Последнее заключение эхо-признаки умеренной дилатации желчного пузыря. Ребенка ничего не беспокоит, за исключением редко возникающих болей в области правого подреберья, когда быстро идет, и вышеописанными проблемами со стулом.

Что нужно делать в такой ситауции? Как лечить?

Источник: http://vidcomp.ru/dilatacija-zhelchnogo-puzyrja-chto-jeto-takoe/

Дилатация желчных протоков

Дилатация желчных протоков

Как упоминалось выше, при оценке желчного пузыря важны два измерения: толшина передней стенки желчного пузыря и диаметр общего желчного протока.
Утолщенная стенка желчного пузыря является признаком воспаления. Однако, этот признак неспецифичен.

При многих других патологических процессах, также, как при сканировании ЖП после еды, можно получить ложно завышенные результаты. Однако, полное исследование действительно включает это измерение.

Важно измерять переднюю (а не заднюю) стенку ЖП из-за наличия артефакта акустического усиления, рассматриваемого в нашей статье. Так как звуковые волны проходят через наполненное жидкостью образование, не происходит ослабления сигнала.

Таким образом, когда звуковые волны достигают задней стенки желчного пузыря, они будут иметь такую высокую амплитуду, что помешают определению истинной толщины задней стенки.

При измерении толщины стенки желчного пузыря необходимо помнить, что величина более 3 мм является патологией.

Расширенный общий желчный проток является свидетельством обструкции. Это второе измерение при проведении полного обследования. Поперечный размер ОЖП обычно составляет менее 6 мм.

Диаметр протока необходимо измерять от внутренней стенки до внутренней стенки. Диаметр ОЖП может увеличиваться с возрастом, поэтому другой вариант нормы в мм — 1/10 возраста пациента.

Более того, у пациентов, перенесших холецистэктомию, размер ОЖП может в норме увеличиваться до 1 см. Следующие интервалы необходимо запомнить:

• 2-5 мм — интервал нормы • 6-8 мм — требуется клиническая оценка • 6 мм — 11 % здоровых людей • 7 мм — 4 % здоровых людей

• 8 мм — патология

Обструкция билиарной системы. вне зависимости от этиологии, будет проявиться расширением желчной системы. Расширение внепеченочных протоков подразумевает обструкцию общего желчного протока.

В конечном счете это приведет и к расширению внутрипеченочных протоков (заметьте, что расширение только внутрипеченочных протоков подразумевает обструкцию общего печеночного протока или расположенную более проксимально).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.