Левофлоксацин относится к группе

Левофлоксацин (500 мг)

Левофлоксацин относится к группе

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг

(в пересчете на левофлоксацин 500,0 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01МА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения – 6-8 часов).

Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% – 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин – антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.

Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, другие Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, и Providencia spp.;

– анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; другие Bacteroides spp., Clostridium difficile;

– внутриклеточные микроорганизмы: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

  • острый синусит
  • обострение хронического бронхита
  • внебольничная пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит

Способ применения и дозы

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

– острый синусит – 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;

– обострение хронического бронхита – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– внебольничная пневмония – 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;

– инфекции кожи и мягких тканей – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит – 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза – 500мг, максимальная суточная доза – 1000мг.

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BD-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/708058341477650945?instruction_lang=RU

Левофлоксацин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Левофлоксацин относится к группе

Левофлоксацин используется в медицине в качестве антибактериального препарата. Назначается в форме медикаментозной терапии инфекций дыхательных путей, мочеполовых органов и других анатомических структур.

По сравнению с большинством других антибиотиков это средство отличается низким риском развития серьезных побочных эффектов. Лекарство легко переносится у большинства пациентов. Назначается только взрослым.

Выписать любое противомикробное средство может только врач после обследования и постановки диагноза. Нужно соблюдать рекомендации специалиста и принимать нужную дозу каждый день в одно время. Самолечение или нарушение рекомендованной схемы терапии чревато развитием осложнений, включая появление резистентных к медикаментам бактерий в организме.

Состав препарата

Действующий компонент представлен левофлоксацином. этого вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы. Продаются варианты средства для приема внутрь и инъекционного введения.

Таблетки Левофлоксацин

В одной штуке присутствует двести пятьдесят, пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов вещества. Также кремнезем, гипролоза, тальк, примеллоза, магниевая соль стеариновой кислоты, повидон, клетчатка и крахмал. Есть другие химические соединения, образующие оболочку.Для перорального введения.

Упаковка

Капли Левофлоксацин

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствует пять миллиграммов действующего компонента. Также бензетония хлорид, хлористый натрий, соляная кислота.

Для местной обработки области глаз.

Раствор Левофлоксацин

В ста миллилитрах жидкой лекарственной формы присутствует пятьсот миллиграммов действующего компонента. Также хлористый натрий, молочная кислота и вода. Для введения с помощью инфузии.

Терапевтический эффект

Лекарственное средство из группы третьего поколения фторхинолонов. Химическое соединение способно бороться с инфекциями, вызываемыми широким спектром бактериальных патогенов. Действие направлено на генетический материал бактерии, заложенный в виде дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Нарушается восстановление и воспроизведение этого важного компонента, отвечающего за жизнедеятельность и размножение бактерий. Происходят неблагоприятные изменения в разных отделах патогенной клетки, включая цитоплазму и мембрану.

Терапевтических доз препарата достаточно для непосредственного уничтожения инфекционных агентов.

Патогены, восприимчивые к препарату

Устойчивость к средству формируется путем мутационной изменчивости генетических участков, ответственных за образование топоизомеразы второго типа. Есть и другие способы появления устойчивости, уменьшающие восприимчивость инфекционных агентов к терапии.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток при пероральном введении. Совместное употребление с продуктами питания практически не изменяет особенности усвоения. Уровень биодоступности составляет девяносто девять процентов.

Наивысшая концентрация достигается за 60-120 минут. До сорока процентов вещества соединяется с плазменными протеинами. Распределяется в разных анатомических структурах, обильно проникая в легкие, бронхи, почки и другие отделы организма.

Период полувыведения от шести до восьми часов.

Большая часть вещества выводится из тела с мочой. Почти пять процентов удаляется из тела в виде метаболитов. Незначительное количество химических соединений обнаруживается в каловых массах.

При топическом использовании в офтальмологической практике терапевтический уровень поддерживается в слезной пленке.

При этом системный эффект и ассоциированные с ним осложнения возникают очень редко при использовании капель, поскольку концентрация средства в кровотоке при этом в тысячу раз ниже.

Показания для использования

  • Инфекционно-воспалительные процессы в области респираторного тракта и легких.
  • Патологии органов выделения и половой системы.
  • Воспаление кожного покрова и мягких тканей.
  • Офтальмологические инфекции (капли.)
  • Инфицирование ЛОР-органов.

Перечислены показания с учетом того, что патология обусловлена проникновением в организм восприимчивых к препарату инфекционных агентов. Врач предварительно должен осмотреть пациента и поставить диагноз.

Самостоятельно принимать не следует.

Противопоказания

  • Поражение или разрыв сухожилий в анамнезе на фоне терапии хинолонами.
  • Вынашивание ребенка.
  • Эпилепсия.
  • Кормление грудью.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Непереносимость любых компонентов.
  • Выраженное нарушение работы почечной ткани.
  • Псевдопаралитическая миастения.

Офтальмологический вариант

Есть некоторые состояния и факторы, при обнаружении которых специалист должен строго контролировать лечение для понижения вероятности осложнений.

Это патологии центральной нервной системы с повышенным риском судорог, прием понижающих судорожный порог медикаментов, психические расстройства, недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, умеренное нарушение деятельности почек, предрасположенность к удлинению QT, прием средств для понижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, осложнения при приеме фторхинолоновых медикаментов в прошлом.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: выделение рвотных масс, отсутствие аппетита, истощение, неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции каловых масс, псевдомембранозный энтероколит, увеличение ферментных веществ печеночного происхождения, рост концентрации билирубина, воспаление печени, нарушение кишечного микробиома.
  • Органы нервной системы: нарушение сна, цефалгия, сонливость днем, головокружение, утомляемость, тревога, расстройство чувствительности, галлюциноз, подавленность, нарушение сознания, моторные расстройства, судорожные реакции.
  • Органы чувств: расстройство зрения, ухудшения слуха, нарушение обоняния, изменение вкуса и тактильных чувств. При использовании в области глаз могут появляться жалобы на болезненность, покраснение, снижение остроты зрения, выделение слизи, воспаление тканей, хемоз, разрастание тканей, сухость слизистой оболочки, эритему и высокую чувствительность к свету.
  • Кожный покров: сыпь, покраснение, болезненность, повышенная чувствительность к ультрафиолету, отечность тканей, болезнь Стивенса-Джонсона, токсикологический эпидермальный некролиз.
  • Аллергия: сужение просвета бронхов, крапивница, нарушение дыхания, анафилаксия, воспаление легких аллергической природы, воспаление сосудов.
  • Кроветворные органы: повышение эозинофилов, гемолитическая анемия, снижение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, резкое снижение моноцитов и гранулоцитов, снижение тромбоцитов, панцитопения, кровоизлияния.
  • Опорно-двигательный аппарат: неприятные ощущения в зоне мышц, суставная боль, повреждение сухожилий, воспаление сухожилий или связок, повышенная мышечная утомляемость.
  • Сердце и сосуды: понижение давления крови, коллапс сосудов, ускоренное сердцебиение.
  • Метаболизм: гипогликемия с явлением повышенного потоотделения, дрожанием и повышением аппетита.
  • Другие: обострение порфириновой болезни, повышение температуры тела, рабдомиолиз, суперинфекция.

При появлении нежелательных реакций и в особенности признаков аллергии нужно обратиться к врачу.

Инструкция для Левофлоксацина

Способ использования зависит от конкретного средства. Правильное лечение назначает врач после уточнения жалоб и постановки предварительного диагноза. Подбирается схема терапии, включая длительность приема препарата и дозировку.

Выбор правильной лекарственной формы важен с точки зрения самого заболевания и рисков.

Например, при поверхностной инфекции слизистой глаза врачи склонны назначать капли, применение которых не сопровождается появлением высокой дозы средства в крови и развитием системных побочных эффектов.

Лечение проводит специалист

Врач назначает пациенту индивидуальную терапию с учетом заболевания и анамнестических данных, а ниже указаны примерные и ознакомительные рекомендации.

Применение таблеток

  • Инфекция околоносовых пазух: пятьсот миллиграммов в день.
  • Обострение хронического воспаления бронхов: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов в сутки.
  • Воспаление легочной ткани: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов 1 или 2 раза в день.
  • Инфицирование органов выделения и половой системы: двести пятьдесят миллиграммов однократно в день.
  • Инфицирование кожного покрова: двести пятьдесят-пятьсот миллиграммов один или два раза в сутки.

Нужна также коррекция дозировки с учетом выраженности патологии почечной ткани.

При клиренсе креатинина от двадцати до пятидесяти миллилитров в минуту принимать не более двухсот пятидесяти миллиграммов один или два раза в сутки. При клиренсе креатинина от десяти до девятнадцати миллилитров в минуту принимать сто двадцать пять миллиграммов раз в 12 часов/сутки/двое суток.

Если меньше десяти миллилитров в минуту, то сто двадцать пять миллиграммов через 24-48 часов. Терапия не дольше четырнадцати дней.

Применение капель

Только в области глаз. Первые два дня по две капли в один глаз раз в два часа, но не более восьми раз в сутки. В последующие четыре дня четыре раза в сутки. Лекарственная терапия продолжается пять-семь суток. Закапывать только в дневное время.

Дополнительная информация

  • При случайном применении нетерапевтических доз могут возникнуть следующие негативные последствия: нарушение сознания, головокружение, эпилепсия, повреждение эпителия пищеварительного тракта, увеличение QT, галлюциноз, тремор, выделение рвоты. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Возможно появление осложнений при неправильном совместном использовании препарата с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства можно принимать во время противомикробной терапии.
  • Медикаменты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта, снижают эффективность применения лекарства. Это сукральфат, антациды, соли железа и другие средства. Принимать с промежутком в два часа.
  • Одновременное использование с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития судорог.
  • Одновременное использование с глюкокортикостероидными медикаментами повышает вероятность повреждения сухожилий.
  • Прием препарата увеличивает период полувыведения циклоспорина. Такими же эффектами обладают подавляющие канальцевую секрецию средства и циметидин.
  • Инфузионная лекарственная форма совместима с различными растворами для инъекционного введения, включая комплексные жидкости для парентерального кормления на основе различных питательных веществ.
  • Инфузионную лекарственную форму не следует смешивать с жидкостями с высоким показателем основно-кислотного баланса и с гепарином.
  • Медикаментозная терапия у пожилых людей проводится под строгим контролем врача с периодическим обследованием функции почек. Возможно нарушение деятельности этих органов.
  • Возможно разное распространение устойчивых к лекарству бактериальных клетках в различных регионах и странах. При необходимости специалисты должны провести лабораторный тест на восприимчивость выявленных патогенов к антибиотикам.
  • Препарат нежелательно применять при обнаружении метициллинрезистентного золотистого стафилококка, поскольку в большинстве случаев эта бактерия не реагирует на введение вещества. Только в случае, если лабораторный тест показал возможность проведения терапии с использованием левофлоксацина.
  • Если воспаление легочной ткани имеет тяжелый характер, применение рекомендованной дозы средства может не дать положительного результата.
  • Если возникли признаки тяжелых нарушений со стороны кишечника, включая стойкую диарею, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Когда лихорадочное состояние проходит, терапия проводится дальше согласно указаниям врача. Обычно от одного до трех дней.
  • Во время приема средства не нужно подвергать кожный покров и глаза избыточному воздействию ультрафиолета. Возможно повреждение тканей.
  • Если появляются любые признаки повреждения сухожилий или связок, включая болезненность в области этих тканей, лечение незамедлительно отменяют.
  • Если пациент ранее перенес любую патологию головного мозга, нужно учитывать риск возникновения судорог. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы указывает на повышенную вероятность разрушения эритроцитов.
  • Химическое соединение может негативно сказываться на состоянии развивающегося организма, поэтому применение лекарственных форм для системного использования не допускается у женщин вынашивающих ребенка, кормящих пациенток и больных до восемнадцати лет.
  • Следует полностью соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать средство в одно время каждый день без пропусков. Нарушение схемы терапии чревато формированием устойчивых к лечению бактериальных клеток и усилением инфекции.
  • Во время лечения нужно отказаться от опасной деятельности, включая вождение.

Другая информация в полной инструкции.

Аналоги Левофлоксацина

На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно обратить внимание на дозировку и вспомогательные компоненты.

Аналоги:

  • Леволет Р в таблетках.
  • Сигницев в виде раствора.
  • Глево в таблетках.
  • Ремедиа в таблетках.

Аналог

Специалист подскажет, какой аналог лучше взять.

Отзывы и цены

Это современное и относительно безопасное по сравнению со многими другими медикаментами противомикробное средство. Врачи подбирают это лекарство для терапии инфекций разных анатомических структур. Пациенты редко жалуются на негативные эффекты терапии.

Купить десять таблеток по пятьсот миллиграммов можно за 250-320 рублей. Купить флакон раствора можно за 60-100 рублей. Купить флакон капель можно за 70-100 рублей.

Это надежное противомикробное средство. Выписывается врачом.

Тип средстваАнтибиотик
Форма выпускаТаблетки, капли
Способ введенияПероральный, местный
Другие названияОтсутствуют

Источник: https://levofloxacin.ru/

Левофлоксацин инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Левофлоксацин по выгодной цене

Левофлоксацин относится к группе

Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени.

В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране.

Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.

Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.

Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам.

К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелой степени, упорная и/или с кровью, может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile.

В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь).

Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним.

Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС.

Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов.

При подозрении на развитие тендинита следует немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных доз. В таких случаях следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и обратиться к врачу.

При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации.

Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом.

Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе.

Так как левофлоксацин экскретируется, главным образом, через почки, у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек.

Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).

Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры.

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QTу пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.

При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IAи III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.

Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у этой категории больных фторхинолоны, включая левофлоксацин.

У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.

Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкломидом) или инсулином.

При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, “волчий” аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость).

Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.

При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.

Наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией.

Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthrасis,полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.

Психотические реакции, включая суицидальные мысли/попытки, отмечались у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, иногда после приема разовой дозы.

В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, что может приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.

При проведении в/в инфузии следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения.

Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное снижение АД. В редких случаях может развиться сосудистый коллапс.

Если во время в/в инфузионного введения левофлоксацина наблюдается выраженное снижение АД, то его введение немедленно прекращают.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://yandex.ru/health/apteki/product/67677

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.