Медикаментозный аборт без врача

Содержание

Этапы медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт без врача
Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно – наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья.

Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность.

Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок “поджимает” и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно – факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках.

В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п.

Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.
 

1 этап медикаментозного аборта – 

консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания.

Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным.

Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

  1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
  2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
  3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
  4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.
 

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности – суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет.

При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру.

Затем на этом этапе следует прием первого препарата – таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа  возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом.

После приема абортивных препаратов течение 36 – 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом.

Если Вами была выбрана программа “Все включено”, дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта? На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности.

Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаютя процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки.

Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта –
прием таблеток мизопростола

Через 36 – 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки – простагландин МИЗОПРОСТОЛ (“Миролют”, “Топогин” и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших – быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация.

С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии.

После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 – 3 суток от приема мизопростола (4 – 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.
 

4 этап медикаментозного прерывания беременности –
оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона).

В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем.

При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Источник: https://women-health-center.moscow/ginekologija/medikamentoznyj_abort/kak_prohodit/

Медикаментозный аборт самостоятельно

Медикаментозный аборт без врача

102 ответа

Последний — 17 марта 2017, 01:04 Перейти

Гость

А дозировку для себя знаешь? А если откроется сильное кровотечение? Или анафалактический шок?

Автор

ГостьА дозировку для себя знаешь? А если откроется сильное кровотечение? Или анафалактический шок? Куплю кровоостанавливающее и тд

Про дозировку-все написано, кучу аннотаций прочитала, да и у фармацевта может спросить что бы наверняка

Гостья

У меня дочь 6 месяцев и я хочу забеременетьАборт ни за что

И это несмотря на экс

Гость

Вам надо изза 4 тыс так рисковать здоровьем?! Потом лечение может выйти в разы дороже..

Птица цвета ультрамарин

Автор, не дурите.Это очень опасно – кровотечение может не остановиться, и Вы умрете.Себя не жалко – это ладно, а дочь за что сиротой хотите сделать?Вы одиноки? Автор, не дурите.Это очень опасно – кровотечение может не остановиться, и Вы умрете.Себя не жалко – это ладно, а дочь за что сиротой хотите сделать?

Вы одиноки?

Автор

ГостьяУ меня дочь 6 месяцев и я хочу забеременетьАборт ни за чтоИ это несмотря на экс Ситуации, знаете, разные бывают. Я очень не хочу аборт, боюсь уйти в депрессию. Просто головой понимаю что сейчас ребёнок не нужен и не справимся, первый был планирован и второго я хотела только планировано и через несколько лет..

Я только недавно прошла беременность и роды, кому как, это тяжело для меня. И второй сейчас это тяжело. И в финансовом плане даже…. у нас 1к квартира пока, у мужа конечно бизнес свой, не отказываем себе в еде и тд, покупки типа вещей и мебели планируем, у ребёнка все есть. Но я и наше финансовое положение не считаю хорошим для второго ребёнка.

Кстати, да и вообще, организм должен отдохнуть после родов около 2 лет !

Гость

то есть у мужа бизнес, но вы не можете позволить себе медик. аборт под наблюдением врача??автор, вы совсем ку-ку? вы понимаете, что можете умереть от потери крови? или в итоге по скорой уедете на выскабливание или вообще уже никогда больше не родите. этот риск стоит экономии в 5 тыс?

Гость

то есть у мужа бизнес, но вы не можете позволить себе медик. аборт под наблюдением врача??

Гостья

Я ведь тоже недавно родила даже не об этом а о том что я бы например не смогла убить своего ребенка не важно есть деньги или нетВы вот пишете все есть муж обеспечивает а я например всю беременность сама себя тянула такие обьстоятельства хоть и замужемЕсть выражение бог дал ребенка

В любом случае это форум вы спрашиваете мнение а решать вам

Анна

НЕ УБИВАЙТЕ своего ребенка!! дайте ЕМУ ШАНС РОДИТЬСЯ и быть счастливым!вы сможете и выносить и вырастить!! последствия аборта могут быть не менее опасны, чем короткий срок между 2 беременностями!мы с мужем потеряли ребеночка (аборт по медицинским показаниям) и после многих лет мучений, врачей, больниц, операций и не получается забеременеть.время неумолимо летит. и я понимаю, что могу остаться только с воспоминаниями о сердцебиении моего крохи и описаний его в результатах УЗИ..

ПОЖАЛЕЙТЕ ЕГО, пожалуйста!

Анна

Конечно, боюсь… просто может быть слишком уверена в своём здоровье, т.к ни на что не жалуюсь, по женской части никогда не было проблем, месячные всегда безболезненные.

Беременность абсолютно без осложнений, даже без токсикоза, только ходила до 41,5 недель, стимулировали окситоцином и ставили эпидуралку, родила за 20-25 мин, ребёнок хорошо развиваетсятем более когда хорошее здоровье и сможете родить легко!!Вы уже рожденного месячного готовы отдать кому-нибудь или избавиться как-нибудь??? а этого 4 недельного готовы НА УТИЛЬ??? беременность наступила, не получилось предохраниться, в следующий раз. а этого рожайте!

сердце формируется на четвертой неделе беременности и у вашего ребенка у уже есть сердечко и оно вас может полюбить безграничной любовью!

Гостья

У меня дочь 6 месяцев и я хочу забеременетьАборт ни за что

И это несмотря на экс

Вот

КС у неё. Писей родишь второго третьего не захочешь поверь.

Автор

АннаКонечно, боюсь… просто может быть слишком уверена в своём здоровье, т.к ни на что не жалуюсь, по женской части никогда не было проблем, месячные всегда безболезненные.

Беременность абсолютно без осложнений, даже без токсикоза, только ходила до 41,5 недель, стимулировали окситоцином и ставили эпидуралку, родила за 20-25 мин, ребёнок хорошо развиваетсятем более когда хорошее здоровье и сможете родить легко!!Вы уже рожденного месячного готовы отдать кому-нибудь или избавиться как-нибудь??? а этого 4 недельного готовы НА УТИЛЬ??? беременность наступила, не получилось предохраниться, в следующий раз. а этого рожайте!сердце формируется на четвертой неделе беременности и у вашего ребенка у уже есть сердечко и оно вас может полюбить безграничной любовью!

В смысле готова рождённого месячного отдать кому нибудь ??? Не поняла ?

Гость

Рожу не переживай даже со швомА кс я не планировала и не хотела так получилось

И восстановление после кс гораздо сложнее чем после ер

Вот

ГостьяУ меня дочь 6 месяцев и я хочу забеременетьАборт ни за что

И это несмотря на экс КС у неё. Писей родишь второго третьего не захочешь поверь.

Птица цвета ультрамарин

Автор, не дурите.Это очень опасно – кровотечение может не остановиться, и Вы умрете.

Себя не жалко – это ладно, а дочь за что сиротой хотите сделать?

Анна

в смысле готовы ли своего 6 месячного первенца отдать кому-нибудь, куда-ниубдь? или избавиться?

Анна

Но отношения не идеальны в семье сейчас, ругаемся, первую б ругались, тьфу тьфу обошлось… не хочу что бы так же и вторую было. Характеры у обоих сложные, взрывные оба. Не хотела второго пока все не устаканится.

Вы спросите семейные пары, идеальны ли их отношения?? абсолютно большинство, особенно женская половина скажет, что нет и на самом деле так и есть! в жизни всегда приходится с чем-то мириться, под какие-то обстоятельства прогибаться.

будете вы жить с мужем или нет, но у вас у двоих взрослых и адекватных людей будут двое детей, а не один, вот вся разница! был бы он настолько плохим человеком, не вышли бы замуж и не родили бы и 1-го.

посмотрите, в чем себя нашли такие известные и состоявшиеся женщины как Моника Белучи, Мадонна, Наталья Водянова и еще сотни, тысячи таких. в ДЕТЯХ! в их любви!!!

lnsmet

Я чуть не померла от Мефистона. Сознание потеряла от боли спазма матки. Откачивали потом. Это было в известной московской клинике.

Автор

Знаете, конечно роды родам рознь! Но естественно лучше чем кс. Сама беременная ходила-хотела кс. Ладно хоть переубедила себя. Так кажется что кс-легко. Заснула, проснулась-ребёнок. После этого мучительные боли, все долго заживает, а про осложнения для себя и ребёнка вообще молчу… так что лучше перетерпеть день схватки и роды, чем мучаться с осложнениями после кс

Автор

АннаНо отношения не идеальны в семье сейчас, ругаемся, первую б ругались, тьфу тьфу обошлось… не хочу что бы так же и вторую было. Характеры у обоих сложные, взрывные оба. Не хотела второго пока все не устаканится.

Вы спросите семейные пары, идеальны ли их отношения?? абсолютно большинство, особенно женская половина скажет, что нет и на самом деле так и есть! в жизни всегда приходится с чем-то мириться, под какие-то обстоятельства прогибаться.

будете вы жить с мужем или нет, но у вас у двоих взрослых и адекватных людей будут двое детей, а не один, вот вся разница! был бы он настолько плохим человеком, не вышли бы замуж и не родили бы и 1-го.

посмотрите, в чем себя нашли такие известные и состоявшиеся женщины как Моника Белучи, Мадонна, Наталья Водянова и еще сотни, тысячи таких. в ДЕТЯХ! в их любви!!!

У всех этих звёзд бабла хоть отбавляй, шикарные дома и 10 нянек. Большинство их жизнь с детьми особо не отличается от бездетной, кроме радости материнства

Вот

Автор
Знаете, конечно роды родам рознь! Но естественно лучше чем кс. Сама беременная ходила-хотела кс. Ладно хоть переубедила себя. Так кажется что кс-легко. Заснула, проснулась-ребёнок.

После этого мучительные боли, все долго заживает, а про осложнения для себя и ребёнка вообще молчу… так что лучше перетерпеть день схватки и роды, чем мучаться с осложнениями после кс Ну и. Я вообще 5 часов рожала.

Но с разрывами и ***** оно мне надо было. Лишили единственной радости жизни, теперь секс ненавижу.

Вот

Ну и. Я вообще 5 часов рожала. Но с разрывами и ***** оно мне надо было. Лишили единственной радости жизни, теперь секс ненавижу.

Гость

тем более свежий шов на матке! реально опасно!

Гость

Сказали бы тебе в роддоме что либо кс либо ребенок умретТы бы что до конца ер ждала?А врачи щас такие намерено вызывают схватки чтобы прокесарить в случае чегоИм за это деньги перепадают

Вот я к чему

Кира

Господи, ну что за баба дурная?! Зачем обязательно в клинику идти. Идите в обычную больницу. Выйдет дешевле и без последствий. Совсем народ о здоровье не беспокоится.

Источник: https://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4795761/

Аборт в домашних условиях

Медикаментозный аборт без врача

За все время существования человечества накопилось много способов самостоятельно прервать беременность. Некоторые из них поражают своим невежеством и даже жестокостью. Часто женщины умирали.

Медикаментозный способ

Когда встает вопрос о прерывании во внимание принимают предполагаемую дату зачатия. На первой неделе беременность никак не ощущается, даже анализ на ХГЧ покажет лишь незначительные изменения. Часто у пары случается незащищенный секс.

Боясь возможности забеременеть, женщина ищет всевозможные способы избежать этого. Даже в этом случае надо проконсультироваться у врача, чтобы подобрать рациональный метод решения проблемы.

Скорее всего, он предложит один из способов экстренной контрацепции:

  • Метод Юзпе. Это 2 приема оральных контрацептивов по 2-4 таблетки, перерыв между ними – 12 часов.
  • Мифепристон. Это препарат, блокирующий гормон прогестерон и выводящий плодное яйцо. Принимается однократно.
  • Левоноргестрел (Постинор, Левонель, Эскапел). Это антигормон, подавляющий овуляцию и препятствующий имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

Их нужно принимать в течение 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт. Позже смысла нет. Методы экстренной контрацепции могут давать побочные действия в виде головной боли, рвоты, диареи, кровотечения, воспаления матки, аллергии и др.

Прерывание таблетками на ранних сроках возможно до 6 недель, в редких случаях – до 8. Это называется медикаментозным абортом, она считается менее травмирующей. Нужно выпить 3 таблетки препарата Мифепристон.

После приема может болеть живот и появляются кровянистые выделения. Через 2-3 дня необходимо принять препараты простагландины (Мизопростол). После этого происходит выкидыш.

Данные медикаменты достаточно сильные, неизвестно как организм может отреагировать на них, поэтому лучше их принимать под наблюдением врачей.

После всего обязательно следует пройти осмотр у гинеколога и УЗИ.

Прерывание беременности народными средствами

В старину, если у женщины не было денег на абортмахера или эскулапа, ей приходилось пользовать народными способами. Удивительно, но и в наше время некоторые прибегают к этим поистине варварским методам.

Заметим, что ни один из описанных ниже способов не является безопасным и 100% эффективным. На себе их испытывать не стоит, информация дана только для ознакомления. Скорее они приведены как пример человеческой глупости. К ним относятся:

  • Горячая ванна и горчица. Это самый опасный метод, который провоцирует маточное кровотечение. Оно может быть настолько сильным, что даже скорая не сможет приехать вовремя, чтобы спасти женщину.
  • Йод и молоко. Это самый настоящий яд, который обжигает слизистые органов пищеварения и вызывает некроз тканей. Он вызывает сильнейший гормональный сбой, в результате чего в большинстве случаев случается замершая беременность.
  • Горечавка трехцветковая. Отвар готовят из ее корней и пьют до тех пор, пока не случится выкидыш.
  • Отвар пижмы. Отвар готовится из цветков, избавляет от беременности на любом сроке. Но последствия могут быть очень страшными: гипертония, судороги, печеночная недостаточность, общее отравление организма и др.

Иные травы с абортивными свойствами. Сокращение матки могут вызвать настойки из багульника болотного, барбариса, жерухи, гвоздики и др.

Вызывая выкидыш такими способами помните, что ответственность за свое здоровье и жизнь ложится исключительно на вас.

Опасные последствия аборта в домашних условиях

Последствия подразделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время прерывания или сразу после него. К ним относятся:

  • Выделения. Они могут быть слишком сильными. Если есть подозрительный запах, то, скорее всего, присоединилась инфекция.
  • Перфорация матки, разрыв ее шейки.
  • Сильное кровотечение. В этом случае нужна срочная терапия, часто требуется переливание крови. Большая кровопотеря приводит к смерти.
  • Неполный аборт. Возникает, когда плодное яйцо полностью не выходит. В такой ситуации развивается кровотечение, в животе появляются боли и может развиться эндометрит.

Проникновение инфекции в матку. Провоцирует развитие таких заболеваний, как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис.

Поздние последствия проявляются через месяцы или годы. К ним относятся:

  • Нарушения менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно, происходят частые задержки.
  • Эндокринные нарушения. Функции надпочечников и щитовидной железы нарушаются, риск возникновения рака груди увеличивается.
  • Воспалительные болезни. В конечном итоге может появиться снижение сексуального влечения, возрастает риск замирания последующей беременности, задержки роста плода, мертворождения, заболевания новорожденных.
  • Бесплодие. Как утверждают врачи, 50% случаев бесплодия обусловлены совершенными абортами.
  • Внематочная беременность. Гораздо чаще встречается среди женщин, которые хотя бы раз делали прерывание. Этот случай стоит рассмотреть отдельной главой.

Кратко о внематочной беременности

Многих интересует, что такое внематочная беременность? По статистике она приходится на 1 из 60 случаев. Это патология, при которой эмбрион локализуется за пределами матки. По мнению медиков, она по праву считается непредсказуемым и коварным заболеванием.

Чаще всего эта болезнь определяется после прерывания беременности – либо произошедший трубный аборт, либо разрыв трубы. Как правило, это происходит в 4-6 недель. В случае роста эмбриона, ее можно обнаружить путем проведения УЗИ и наличия ХГЧ в организме.

Первые признаки внематочной беременности:

  • задержка;
  • слабые или же интенсивные кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • увеличенная и болезненная грудь;
  • боли, которые отдают в поясницу или прямую кишку;
  • положительный тест (не всегда).

То есть по своим ранним проявлениям патология практически не отличается от обычной беременности. Негативные симптомы при внематочной беременности начинают проявляться на 3-8 неделе, если считать от последней менструации. К ним относятся:

  • сильные боли, которые возникают при ходьбе, поворотах туловища, изменении положения тела;
  • длительные, но скудныекровянистые выделения ;
  • геморрагический шок.

Патология опасна тем, что в любой момент труба может лопнуть и появиться выраженное кровотечение. В худших случаях матку могут полностью удалить, чтобы спасти жизнь женщине.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a604c2d3dceb7ae74db4f71/abort-v-domashnih-usloviiah-5a61fa3ddcaf8e363c1bcf03

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт без врача

Медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт  сейчас может проводиться  до срока 9 недель, то есть до 63 дня, считая  от первого дня последней менструации, однако оптимальным сроком  является 7 недель (42 дня от первого дня последней менструации).

Медикаментозный аборт производится ТОЛЬКО в условиях медицинского учреждения под тщательным наблюдением врача. Препараты для медицинского аборта нельзя самостоятельно купить в аптеке.

Медикаментозный аборт проводится только  в клинике, имеющей договор с гинекологическим стационаром, куда  госпитализируется пациентка  при осложнениях в ходе медикаментозного аборта (кровотечение, неполный аборт, воспаление,…).

Для медикаментозного аборта применяется препараты мифепристона (Мифегин, Пенкрофтон, Мифепристон) и препараты простогландинов (мизопростол). Мифепристон  блокирует рецепторы прогестерона и прерывает беременность, простагландин повышает сократительную активность  матки и способствует удалению беременности.

Аборт  «проводится»  в 5 визитов:

1 визит :

1. беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности:

– какие действия будут предприниматься во время и после выполнения аборта;

– какие неудобства будет испытывать женщина (например, менструальноподобная

боль и кровотечение);

– сколько времени займет сама процедура;

– какими болеутоляющими средствами и методами она сможет воспользоваться;

– какой риск и осложнения могут быть обусловлены применением данного метода;

– через какое время она сможет возобновить привычный образ жизни, в том числе

половую жизнь;

– в чем будет выражаться последующее наблюдение после аборта.

2. Назначается обязательное обследование перед прерыванием беременности:

– анализ крови на RW, СПИД, гепатиты;

– УЗИ органов малого таза для уточнения  срока и локализации беременности;

– мазок на степень чистоты влагалищного секрета.

Рекомендуемое дополнительное обследование перед прерыванием беременности по показаниям:

– общий анализ крови;

– гемостазиограмма;

– общий анализ мочи;

– анализ крови на В-ХГ

– анализ крови на группу крови и Rh-фактор.

3. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование.  Результаты заносятся в карту.

4. После принятия врачом решения о возможности прерывания беременности медикаментозным методом пациентке может быть предоставлено время (в зависимости от срока беременности – до 7 дней) для окончательного принятия решения о прерывании беременности вообще и в частности предложенным медикаментозным способом.

5.

При подтверждении диагноза маточной беременности малого срока и отсутствии противопоказаний пациентка знакомится с информированным добровольным согласием (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 17 мая 2007 года № 335) и подписывает соответствующие документы (бланк информированного согласия на применение препарата, лист информированного согласия), получает памятку по порядку проведения медикаментозного  аборта с необходимыми телефонами и адресами клиники и гинекологического стационара.

6. Противопоказания для использования медикаментозного аборта.

1. Абсолютные противопоказания:

– Острые воспалительные заболевания  органов малого таза.

– Внематочная беременность или подозрение на внематочную беременность.

– Надпочечниковая недостаточность.

– Длительная кортикостероидная терапия по поводу хронических соматических заболеваний.

– Хроническая или острая печеночная недостаточность.

– Нарушения свертывающей системы крови.

– Терапия антикоагулянтами.

– Декомпенсированная форма сахарного диабета.

– Почечная и печеночная недостаточность.

– Аллергия к препаратам.

– Миома матки больших размеров.

2. Относительные противопоказания:

– Миома матки небольших размеров.

– Наличие рубца на матке (после оперативных вмешательств).

– Беременность на фоне внутриматочного контрацептива.

– Бронхиальная астма и другие хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания.

– Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС).

– Курение более 10 сигарет в день.

– Лактация: Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема Мифепристона.

2  визит:

1. Мифепристон принимается однократно в присутствии врача, после чего пациентка находится под наблюдением еще 2-3 часа  (дневной стационар), при этом соблюдение постельного режима не обязательно.  После необходимого периода наблюдения предоставляется дополнительная информация о возможных изменениях общего состояния и о тактике действии.

Побочные эффекты приема Мифепристона:

-сильные боли в животе

-головокружение, головная боль

-тошнота

-рвота

-диарея

-кожная сыпь

-маточное кровотечение.

При возникновении головной боли, гипертермии, тошноты, рвоты проводится медикаментозная коррекция состояния пациентки,  в зависимости от выраженности симптомов.  Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффективность лечения.

Пациентка  через 2-3 часа отпускается домой. Необходимости в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом нет, однако необходимо  обеспечить телефонный контакт врача с пациенткой.

3 визит:

1. Проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей.

2. Через 36-48 часов  после приема Мифепристона  назначают простагландины (Мизопростол для приема внутрь  или для введения во влагалище). Мизопростол  таблетированный принимается внутрь однократно, запивая водой, в присутствии врача. Динамическое наблюдение осуществляется в течение 3-6 часов, когда примерно у 90% женщин обычно происходит изгнание продуктов зачатия.

Побочные эффекты приема Мизопростола:

-сильные боли в животе

-головокружение

-тошнота

-рвота

-диарея

-кожная сыпь

-маточное кровотечение.

При наличии побочных эффектов проводится симптоматическая медикаментозная терапия:

–   при повышенной кровопотере, не требующей инструментальной ревизии полости матки назначаются сокращающие матку средства;

– при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, спазмолитики; для профилактики болевого синдрома возможно назначение препаратов одновременно с простагландином;

– при рвоте, диарее – средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта; для профилактики рвоты у женщин с ранним токсикозом следует рекомендовать легкий завтрак и прием средства, регулирующего моторику желудочно-кишечного тракта за 30-40 мин до приема мифепристона или мизопростола.

Если объем кровопотери превышает физиологический уровень (две прокладки «Макси» в час на протяжении двух часов) оказание медицинской помощи проводится в условиях стационара.

Клинические проявления аборта:

1. появление тянущих болей внизу живота и схваткообразных болей в момент экспульсии плодного яйца;

2. кровянистые выделения из половых путей как в дни менструации или несколько обильнее на момент экспульсии плодного яйца. После экспульсии плодного яйца кровянистые выделения обычно продолжаются 9-13 дней. Средний объем кровопотери составляет 85-100 мл.

 3. Рекомендуется одновременно с введением  простагландина иммунизация Rh-иммуноглобулином  всех женщин с отрицательным резус-фактором крови.

4. Если произошел  аборт (зафиксирован по данным УЗИ), то в целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы,  при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина.

 5. Остальные женщины (около 10% случаев), у которых за период наблюдения аборт не происходит, обязаны обратиться в медицинское учреждение спустя 2 недели для подтверждения полного завершения аборта.

4. визит:

1. Очередной визит назначается через 7-8 дней после экспульсии плодного яйца. Проводится оценка общего состояния, гинекологический осмотр, УЗИ. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие повышения температуры тела, озноба.

Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования), по УЗИ – отсутствие  плодного яйца в полости матки.

Выявление возможных осложнений аборта (продолжающаяся беременность, задержка плодного яйца в матке, кровотечение, послеабортный эндометрит).

Если перед проведением процедуры медикаментозного аборта проводилось количественное исследование содержания ß-хорионического гонадотропина (ß-ХГ), то динамика его снижения в послеабортном периоде может служить надежным критерием прерывания беременности. Если уровень ß-ХГ снижается на 50 % через 24 часа, то беременность, скорее всего, прервана. По данным многоцентровых  международных исследований эффективность медикаментозного аборта составляет 97 %.  

2. При неполном или неудачном аборте для прерывания беременности показано хирургическое вмешательство. 

Любое учреждение, предлагающее медикаментозное прерывание  беременности, обязано, если потребуется, обеспечить прерывание беременности  путем вакуумной аспирации.

Такие услуги могут быть оказаны на базе этого же или другого учреждения, где практикуется метод вакуумной аспирации.

В любом случае медработники обязаны позаботиться о том, чтобы в момент необходимости женщины имели доступ к таким формам медобслуживания.

3. При появлении любых жалоб надо обращаться  только в ту клинику, которая делала Вам медикаментозный аборт. В случае обращения в другое лечебное учреждение клиника  отказывается нести  ответственность за  дальнейшее течение послеабортного периода (ВЫ подписываете договор с клиникой  и информированное согласие, и этот пункт там указан).

5 визит:

1. Контроль за эффективностью прерывания беременности осуществляется через 14-16 дней после изгнания плодного яйца (УЗИ, по показаниям анализ крови на В-ХГ).

Критерии эффективности аборта:

–  отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗИ.

–  нормальные размеры матки по данным УЗИ или осмотра на кресле.

–  отсутствие самостоятельных болевых ощущений.

–  снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови. ß-ХГ должно быть ниже 1000 МЕ/л через 2 нед после приема мифепристона.

2. Во время контрольного визита пациентки к врачу обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитационные мероприятия (по показаниям).

В целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина.

Каждая женщина должна быть информирована о том, что восстановление овуляции может произойти уже спустя две недели после аборта  и  она вновь рискует забеременеть, если не воспользуется каким-либо эффективным методом контрацепции: внутриматочные спирали и гормональные средства, при условии учета не только индивидуальных особенностей состояния здоровья каждой женщины. Следует воздерживаться от использования диафрагмы и цервикального колпачка до истечения 6 недель после выполнения аборта. 

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

При выявлении осложнений медикаментозного аборта, лечение их  проводится в специализированном стационаре, с которым у данного медицинского учреждения заключен договор и  куда пациентка направляется доктором  данного медицинского учреждения.

1. Неполный аборт.

Соответствующими признаками и симптомами являются вагинальное кровотечение, боли в нижней части живота и признаки инфекции. Удаление  остатков  беременности  проводится  путем эвакуации содержимого полости матки методом вакуумной аспирации, надо  иметь в виду вероятность кровотечения или инфицирования.

2. Несостоявшийся аборт.

Если при последующем обращении женщины к врачу после выполнения аборта подтверждается факт сохранения беременности, то для ее прерывания показана вакуумная аспирация содержимого полости матки.

3. Кровотечение.

Кровотечение может быть следствием остатками продуктов зачатия в полости матки.

В зависимости от конкретной причины соответствующий курс лечения может заключаться в эвакуации содержимого полости матки хирургическим методом или во введении стимулирующих сокращение матки средств для остановки кровотечения, во внутривенных инфузиях, а в тяжелых случаях и в переливании крови, лапароскопии или диагностической лапаротомии.

4. Инфекция.

После аборта, выполненного надлежащим образом, инфекция возникает в редких случаях.

К типичным ее симптомам можно отнести повышение температуры или озноб, выделения из половых органов с неприятным запахом, боль в животе или в области органов малого таза, длительное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, болезненность матки при надавливании или обследовании и/или повышенный уровень лейкоцитов крови.

При диагностировании инфекции лечащий врач должен назначить женщине курс антибиотиков, и если возможная причина инфекции связана с остатками продуктов зачатия, то необходимо провести их эвакуацию из полости матки. Женщины с тяжелыми инфекциями могут нуждаться в госпитализации в специализированные стационары.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/medicalarticle/post/1693983

Медикаментозный аборт: нужно ли готовиться?

Медикаментозный аборт без врача

Медикаментозный аборт – самый безопасный и рекомендуемый ведущими мировыми гинекологами способ прерывания беременности на ранних сроках.

При этом ни в коем случае нельзя воспринимать фармаборт как метод экстренной контрацепции, которым женщина может пользоваться самостоятельно при подозрении на беременность.

Медикаментозный аборт – это серьезная медицинская процедура, которая проводится только по факту наступления подтвержденной маточной беременности и только на сроке до 7 недель.

Нужна ли подготовка к медикаментозному аборту и зачем?

Иллюзия о том, что медикаментозный аборт не требует подготовки «подогревается» широкой доступностью препаратов для его проведения.

Сегодня пациентка может купить Мифегин или Мифепристон почти в любой аптеке, во многих, из которых даже не потребуют рецепта.

Законодательство в отношении этих препаратов до сих пор не имеет четких норм  и не ограничивает свободную продажу данных фарм средств.

Кроме того, в интернете можно найти огромное множество статей, в которых указано, что проведение медикаментозного аборта не требует подготовки. Однако гинекологи всего мира настаивают на том, что относиться к медикаментозному аборту следует со всей серьезностью, а подготовка определяет эффективность и безопасность процедуры.   

Самостоятельный аборт гарантированно приведет к осложнениям и в 70% заканчивается сохранением беременности, только вот здорового ребенка после приема таких лекарств родить не получится.

Специалисты выделяют несколько этапов подготовки к проведению медикаментозного аборта.

Этап №1 Принятие решения

Обычно о своей беременности женщина узнает через 2-3 недели после ее наступления, сделав простой домашний тест. В это же время она принимает решение относительно того, планируется ли сохранить эту беременность. Решение об аборте может быть обосновано нежеланием иметь детей или медицинскими показаниями.

Многие женщины, спрашивают, зачем дается время на раздумье? Почему нельзя сделать аборт таблетками сразу, ведь решение созревает, ещё до того, как тест покажет 2 полоски? По статистике, каждая третья женщина, изначально настроенная на аборт, подумав, решает родить ребенка. Принять таблетки, вызвав выкидыш, не сложно. Гораздо сложнее жить с этим решением всю жизнь, совершив необдуманный поступок.

Этап №2 Лабораторно-инструментальная диагностика: сдавать или не сдавать анализы перед абортом?

Прежде чем принять окончательное решение об аборте, важно точно установить факт наступления маточной беременности.

Для этого женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы сдать тест на ХГЧ и провести процедуру УЗИ. Это исключит вероятность патологий и внематочной беременности.

При внематочной беременности медикаментозный аборт не поможет избавиться от бремени, и более того, навредит!

Записавшись на прием к гинекологу, женщина должна максимально точно и откровенно изложить ситуацию. Врач проведет беседу с пациенткой, в ходе которой будет задан ряд вопросов, относительно даты последней менструации, наличия патологий в анамнезе и т.д. Также гинеколог проведет осмотр на кресле и возьмет необходимый материал для проведения анализов.

Самый продолжительный этап подготовки – диагностика перед медикаментозным абортом.

Именно на основании данных лабораторно-инструментальной диагностики принимается окончательное решение о возможности проведения фармаборта.

Но выбор метода уже лежит в компетенции врача, который не имеет права нарушать сроки, отпущенные на тот или иной метод прерывания беременности. Кроме этого, важно выяснить наличие противопоказаний.

Диагностический комплекс включает ряд процедур:

  • Общий (клинический) анализ крови и общий анализ мочи. Эти лабораторные исследования необходимы в первую очередь для исключения тяжелых общих заболеваний и инфекционных процессов.
  • Бактериоскопия влагалищного мазка. Мазок берет гинеколог, проводя осмотр на гинекологическом кресле. Анализ позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и исключить воспалительных процессов половых органов.
  • Коагулограмма. Заболевания свертывающей системы крови считаются противопоказанием к проведению медикаментозного аборта, в связи с чем в диагностический комплекс подготовки к процедуре входит, в том числе и это исследование.  
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование подтверждает факт маточной беременности, устанавливает точный срок беременности и исключает наличие опухолевых процессов матки и яичников.
  • Анализ на ВИЧ и сифилис. Анализ предполагает лабораторное исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
  • В некоторых случаях (при наличии показаний) дополнительно назначается исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Нужно ли сдавать все анализы перед абортом? Здесь уже решать вам! Этот перечень относится к рекомендованным, сдавать все перечисленное, даже в частной клинике, никто не заставит. Но любой гинеколог посоветует пройти диагностику полностью, ведь это недорого, но очень информативно.

К обязательным процедурам перед абортированием фармпрепаратами относятся осмотр гинекологом на кресле и УЗИ, поэтому эти услуги обычно уже включены в стоимость медикаментозного аборта.

Этап №3 Непосредственно подготовка к процедуре

Чем меньше срок беременности, тем легче проходит медикаментозный аборт, а следовательно врачи не рекомендуют откладывать процедуру после проведения диагностики. Процедуру обычно назначают уже через 3-7 дней после первого обращения к гинекологу.

В этот период женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения и приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антикоагулянтов. Накануне проведения фармаборта женщине рекомендуется исключить прием тяжелой сложно перевариваемой пищи. Также в назначенный день желательно отказаться от завтрака.     

Перед процедурой врач подробно расскажет пациентке о том, что ей предстоит и предупредит о возможном ухудшении самочувствия. В связи с этим желательно, чтобы на протяжении нескольких дней с женщиной находились близкие, готовые оказать ей помощь при необходимости.  

Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

Естественно, что женщин, затянувших с посещением гинеколога, волнует вопрос, можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

Если медикаментозный аборт нужно выполнить срочно, ждать столько дней не нужно. Врач войдет в положение и скорректирует срок до минимально возможного.

В некоторых клиниках делают аборт таблетками в день обращения, хотя закон и требует дать женщине время на раздумье.

Вопросы времени проведения аборта обговариваются непосредственно на приеме, после прохождения УЗИ, устанавливающего срок беременности.

Чтобы не попадать в такую ситуацию, когда счет идет на часы и минуты, заметив первые признаки нежелательной беременности, немедленно обращайтесь к гинекологу.

И не в коем случае не тяните, ведь цена промедления не только травматичность процедуры хирургического аборта, а и его стоимость в прямом смысле этого слова.

Хирургический аборт (выскабливание) стоит примерно в три раза дороже медикаментозного.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/medikamentoznyiy-abort-nuzhno-li-gotovitsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.