Промежуточно клеточный тип мазка

Мазки при климаксе – три основных вида

Промежуточно клеточный тип мазка

Часто получая на руки результаты гинекологических анализов, мы находимся в недоумении. О чем они говорят? Какие показатели нормальны, а какие свидетельствуют о болезни. Возникает множество вопросов. Постараемся на них ответить.

В статье описываются три основных вида мазков, используемых в гинекологии.

Прочитав ее вы узнаете, о чем говорит эстрогенный тип мазка в постменопаузу, надо ли сдавать РАР-тест при климаксе, а также как меняется мазок на чистоту в пожилом возрасте.

Что такое «гормональное зеркало»?

Свет мой, зеркальце, скажи!

Один из важных анализов, характеризующих баланс гормонов в женском организме – исследование с красивым названием «гормональное зеркало». Врач берет мазок с боковых стенок влагалища, затем полученный материал обрабатывается специальными красителями и изучается под микроскопом. Процедура взятия биоматериала безболезненна.

Что можно узнать благодаря этому исследованию и эстрогенный мазок в менопаузе — это хорошо или плохо? Еще в конце 30х годов прошлого века было доказано: цитоморфология слизистой влагалища гормонально зависима.

Немного теории. Слизистая влагалища состоит из: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного слоев. Как правило, мазок показывает наличие клеток всех слоев, кроме базального. Эпителиальные клетки никогда «не стоят на месте», в процессе своего развития они продвигаются от базального к поверхностному слою. Их характеристики при этом изменяются.

Анализируя кольпоцитологический мазок используют следующие параметры:

Индекс зрелости (ИЗ) – измеряемое в % соотношение клеток поверхностного, промежуточного и парабазального слоёв. Сдвиг влево, с преобладанием базальных клеток, говорит о низкой концентрации гормона эстрогена. Возрастание числа поверхностных клеток (иначе сдвиг вправо) – признак высокой эстрогенной насыщенности.

Кариопикнотический индекс (КИ) – показатель, характеризующий строение клеточных ядер. Измеряется в %. КИ показывает насыщенность организма эстрогенами. Чем выше концентрация эстрогенов в крови, тем КИ больше.

Эозинофильный индекс (ЭИ) – показатель, характеризующий состояние цитоплазмы клеток эпителия. Измеряется в %. Величина ЭИ определяется уровнем эстрогенов. Чем больше ЭИ, тем он выше.

Показатель скученности – определяется количество клеточных элементов, располагающихся группами. Характеризует концентрацию прогестерона.

Какой мазок характерен для климакса?

В ранней менопаузе (до 5 лет после прекращения менструаций) наиболее часто встречается пролиферативный мазок. ЭИ и КИ в пределах от 35 до 80%. Большинство клеток принадлежит поверхностному слою. Такая картина говорит о низком уровне прогестеронов в организме, при наличии продукции эстрогенов.

Для поздней менопаузы характерен промежуточный мазок, который затем переходит в атрофический. Что это значит? При микроскопии находят в основном представителей парабазального слоя. Это признак отсутствия синтеза эстрадиола яичниками.

Эстрогенный тип мазка в менопаузу, что это такое?

Какие показатели говорят о эстрогенном типе мазка в постменопаузу:

  • сдвиг индекса созревания вправо, появление поверхностных клеток;
  • отсутствие признаков действия прогестерона на слизистую;
  • КИ и ЭИ от 35-80%.

Эстрогенный тип мазка в период менопаузы может говорить о наличии опухолевых образований в матке и яичниках, обладающих гормональной активностью. Эстрогенный тип мазка в менопаузе не должен оставаться незамеченным и обязательно требует дополнительного обследования.

Мазок по Папаниколау (PAP-тест)

Мазок по Папаниколау c середины прошлого века остается основным анализом для обнаружения цитологических патологий шейки матки и влагалища.

Что выявляют с помощью этого теста? Наличие атипичных или злокачественных клеток в соскобе из переходной области шейки матки.

Почему соскоб берут именно с этого участка? В переходной области (так называемой зоне трансформации) происходит «встреча» двух разных типов эпителия. Цилиндрический эпителий канала шейки матки граничит с многослойным плоским эпителием влагалищной части. По данным исследований, примерно 90% патологий берет свое начало из зоны контакта двух разных типов эпителия.

Как оценивают результаты анализа? Тест может быть положительным или отрицательным.

В случае стандартной цитологической картины и отсутствии клеточной атипии РАР — мазок считается отрицательным, или как еще говорят I класс по Папаниколау.

Обнаружение различных по морфологии и структуре клеток —  положительный PAP-мазок (II-V класс по Папаниколау в зависимости от выраженности патологического процесса).

О чем говорит обнаружение телец Псамомма в РАР–тесте?

Название берет начало от греческого слова psammos, что означает песок. Также можно встретить название corpora arenacea (песчаные тельца). Так называют участки объизвествления, встречающиеся в различных органах. Наличие телец Псаммома в мазке требует дальнейшего более тщательного обследования, так как это потенциальный маркер опухолей яичника, карциномы матки и фаллопиевых труб.

Надо ли сдавать РАР тест при климаксе?

Еще не так давно считалось, что после 50-55 лет сдавать РАР тест совсем не обязательно, так как вероятность развития рака шейки матки при климаксе низка. Современные научные данные показали обратное.

Как оказалось, риск развития онкологических процессо шейки матки высок у женщин этой возрастной группы. В этом возрасте наблюдается всплеск распространения вируса папилломы человека.

Приблизительно 60% случаев онкологических заболеваний шейки матки наблюдается у женщин старше 45 лет и 20% у женщин старше 65 лет.

РАР-тест нужно сдавать 1 раз в 1-2 года до 65 лет. После этого возраста выполнение теста можно прекратить, при условии, что все предшествующие результаты показали отсутствие патологии.

Мазок на чистоту и его особенности при климаксе

Мазок на чистоту, он же мазок на флору, используется для характеристики бактериального состава микрофлоры шейки матки и влагалища. С помощью этого анализа может быть обнаружен:

  • дисбиоз влагалища,
  • молочница – причина выявления грибов рода Candida,
  • воспаление и степень его выраженности,
  • гонорея – причина появления диплококков в мазке у женщины,
  • патологии эпителиального слоя,
  • гарднереллёз – причина выявления ключевых клеток в мазке у женщины.

В репродуктивном возрасте микрофлора влагалища в норме состоит в основном из лактобактерий, также встречаются лейкоциты в единичном числе. При климаксе все меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к развитию атрофических процессов в эпителии, и как следствие, изменению биоценоза половых путей.

Чем отличается мазок при климаксе? Или свято место пусто не бывает

На смену палочкам Додерлейна, основным представителям нормального биоценоза влагалища, приходит условно-патогенная микрофлора. Почему это происходит? В менопаузе эпителиальные клетки снижают синтез гликогена, который служит питательным субстратом для лактобактерий. В результате, уменьшается как число этих микроорганизмов, так и продукция ими молочной кислоты.

Нет кислоты – нет и кислой среды во влагалище, которая является защитным фактором, предохраняющим слизистую от патогенной флоры. За вредными бактериями далеко ходить не надо, до кишечника «рукой подать». Как следствие, в мазке можно обнаружить таких нетипичных представителей, как кишечная палочка и фекальный энтерококк.

Наличие кишечной палочки в мазке у женщины, как правило, сопровождается симптомами воспаления.

Воспалительный процесс – это сигнал для иммунной системы увеличить число защитников в месте инфекции. Норма нейтрофилов в мазке — менее 10 в поле зрения. При климаксе число лейкоцитов в мазке будут повышено. Причина высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин в менопаузе – постепенно развивающийся дисбактериоз влагалища, приводящий к хроническому воспалению.

Итак, мазок при климаксе характеризуется следующими критериями:

  • повышение числа лейкоцитов,
  • преобладание кокковой флоры над палочковой,
  • сдвиг кислотности среды в щелочную сторону,
  • наличие эритроцитов.

Часто путают мазок на чистоту и РАР-тест.  В чем их отличие? Во-первых, мазок на чистоту изучает бактериальную флору влагалища, а РАР-тест оценивает клеточный состав слизистой шейки матки. Во-вторых, тест по Папаниколау диагностирует наличие клеточной атипии, а мазок на флору инфекции и воспалительные процессы.

В заключении хотелось бы отметить, что внимательное отношение к своему здоровью необходимо в любом возрасте. Менопауза — не время забывать о себе.

Врач Анастасия Хомякова

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/menopauza/mazki-pap-test

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии?

Промежуточно клеточный тип мазка

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается цитологическим исследованием шейки матки, дающим предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и предракового состояния мочеполовой системы женщины. Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз.

Основной целью данных анализов считается выявление самых ранних форм раковых заболеваний и лечение их на начальных стадиях.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Мазок на цитологию является одним из самых важных гинекологических исследований. Для гинеколога это самый простой и надежный способ узнать, в каком состоянии находится шейка матки.

Атрофический тип мазка – это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Зачем применяется данный мазок в гинекологии

Атрофический тип мазка (что это значит, вы можете прочитать в данной статье) считается самым надежным методом сдачи гинекологических анализов на цитологию. Данный метод считается очень простым и доступным для всех слоев женского населения. С его помощью можно определить, в каком же состоянии находится шейка матки, и принять последующие лечебные или предупреждающие действия.

Атрофический тип мазка на цитологию имеет главную цель – выявить неестественные и чужеродные клетки, находящиеся в женском организме. Обычно при нормальном, здоровом состоянии женщины такие клетки отсутствуют. Очень часто именно такие чужеродные клетки и являются началом появления злокачественных образований.

Если гинеколог вам сообщит, что результат анализа является неудовлетворительным, ни в коем случае не затягивайте с лечением.

При наличии отклонений любого типа сразу же пройдите дополнительные медицинские исследования, которые помогут установить всю картину. Чаще всего такие обследования помогают обнаружить рак на ранних стадиях.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Что такое атрофия

Прежде чем разбираться с самим заболеванием, следует понять, что же такое атрофия. В гинекологии данное понятие обозначает преобладание в организме парабазальных клеток. В это же время количество обычных клеток значительно уменьшается. Чаще всего в мазке будет найдено большое количество лейкоцитов, а объем дедерлейновских палочек оказывается максимально низким.

У некоторых женщин в идеале одинаковое количество данных клеток может наблюдаться только в период менопаузы. Длится такое состояние не более пяти лет. В это время количество эстрогенов в женском организме значительно понижается, но на микрофлору это не влияет, и она может находиться в идеальном состоянии.

Атрофический тип мазка шейки матки начинает развиваться из-за дефицита женских гормонов эстрогенов. При этом стоит обратить внимание на то, что существует несколько типов клеток, содержащихся в шейке матки:

– базальные;

– промежуточные;

– парабазальные;

– верхний ороговевший слой.

При этом каждая клетка относится к своему слою ткани. Например, поверхностные ороговевающие клетки считаются самым верхним слоем влагалищного эпителия. Перед ними идут несколько промежуточных слоев эпителиальных клеток.

Самый нижний слой эпителиальной ткани составляют базальные клетки, которые со временем начинают преобразовываться в другие клетки, находящиеся в промежуточных слоях.

За процесс преобразования клеток отвечают женские гормоны эстрогены. Если в организме женщины этих гормонов недостаточно, то процесс преобразования клеток начинает нарушаться, из-за чего и появляются основные проблемы.

Чаще всего атрофический тип мазка на цитологию встречается у более зрелых женщин как результат снижения гормонального фона.

Данные процессы происходят как следствие снижения работоспособности женских половых органов. Не исключение, что в зрелом возрасте этот мазок может даже считаться абсолютно нормальным.

В более молодом возрасте проблемы возникают из-за неправильной работы мочеполовой системы и проблем с гормональным фоном.

Особенности лечения

Если в результате сдачи анализа наблюдается атрофический тип мазка, то заранее отчаиваться точно не стоит. Это не дает стопроцентную гарантию, что вы подвержены онкологическим заболеваниям. Чаще всего такой мазок делается для общего контроля за женской мочеполовой системой. Поэтому, даже если вы услышали, что у вас атрофический тип мазка, это не является основным показателем онкологии.

Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель. Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, шейка матки при котором находится в поврежденном состоянии, можно вылечить только в том случае, если будут использованы комплексные методы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, а также употребление специальных продуктов.

Атрофический тип мазка, лечение которого следует начинать незамедлительно, чаще всего проявляется как атрофический вагинит. Данное заболевание связано с неправильным гормональным фоном женщины и с недостаточным количеством выделяемого гормона эстрогена. Очень часто вагинит может быть вызван и менопаузой, которая бывает как естественной, так и искусственной.

При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов – это следствие нарушения их выработки яичниками. Эту проблему можно достаточно просто решить с помощью специальных методов.

Что означает атрофический тип мазка, сможет определить только ваш лечащий врач. Если ваш диагноз – “атрофический вагинит”, то расстраиваться точно не стоит. Лечится он очень простыми и доступными методами. Кстати, предвестником такого заболевания являются симптомы:

– зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

– высокая сухость влагалища;

– очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

– кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

– выпадение волос на лобке и половых губах;

– частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

Атрофический тип мазка: паракератоз

Диагностировать данное заболевание может только гинеколог после обследования. Для эффективного лечения данного заболевания рекомендуется восстановить гормональный фон.

Специалист сам подберет препараты, исходя из ваших анализов. При этом гормон эстроген может поступать в женский организм с помощью таблеток, свечей, пластырей или мазей.

Также рекомендуется принимать витамины и повысить тонус влагалища с помощью специальных упражнений.

Паракератоз – это заболевание шейки матки, а именно ороговение ее слизистого слоя. Такое явление чаще всего связано с травмирующими факторами. Сюда можно отнести медицинское вмешательство, а также образование инфекций. Не исключен и вирус папилломы человека.

Для лечения данного заболевания проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки и ее дальнейшее изучение с целью определения наличия чужеродных клеток. Очень часто используется лазерное прижигание поврежденных участков. Ни в коем случае нельзя лечить это заболевание народными методами.

Как выглядит мазок

Глядя на мазок невооружённым глазом, невозможно понять, что с ним что-то не так. Ведь внешне он ничем не будет отличаться от мазка молодой здоровой женщины.

Поэтому цитологическое исследование (атрофический тип мазка) можно провести только с помощью современного микроскопа.

Женщинам стоит обратить внимание на то, что делать это нужно каждые полгода для сохранения своего здоровья и долголетия.

Атрофический тип мазка (что это значит, можно прочитать в данной статье) имеет вид парабазальных клеток, которые и составляют основную часть общей клеточной массы. Дефицит эстрогенов приводит к тому, что эпителиальная ткань во влагалище не переходит в другие типы тканей, а это и является основной проблемой.

Также ученые заметили, что чем более прогрессирующая атрофия, тем больше увеличивается ядро у парабазальных клеток. Самые глубокие атрофические стадии позволяют заметить, что ядро становится настолько большим, что способно вытеснить все другие жизненно важные элементы клетки. Несмотря на то что ядро значительно увеличивается, сама клетка сохраняет прежние размеры.

Продукты, содержащие эстрогены

Эстрогены – это женские гормоны, отвечающие за правильную и слаженную работу женской мочеполовой системы. Если в организме данных элементов недостаточно, то на помощь могут прийти не только лекарственные препараты, но и продукты питания.

Эстрогены очень важны для женского здоровья в общем. Они отвечают за красоту и общее состояние женщины. Поэтому, если своих гормонов недостаточно, стоит принять во внимание фитоэстрогены.

Ученые доказали, что самое большое их количество содержится в пиве. Но злоупотреблять этим продуктом точно не стоит. Кроме этого, содержится большое количество эстрогенов и в других продуктах питания растительного происхождения, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.

Очень большое количество столь необходимого женского гормона содержится в бобовых продуктах. Особенно в сое. Но ей не уступают также горох, красная фасоль и другие бобы.

Обратите внимание на семена льна, которые кроме гормонов содержат также большое количество и других полезных веществ. В современной медицине именно вытяжку из них используют как заменитель природных женских гормонов.

Очень много эстрогенов и в зерновых культурах. Особенно в пшенице. Для женщины самым оптимальным завтраком будет считаться каша, особенно с отрубями.

Не стоит игнорировать и молочную продукцию. Так как корова, дающая молоко, кушает много травы, богатой эстрогенами, то и молоко будет содержать большое количество женских гормонов.

Однако не забывайте о том, что во всем нужна мера. Перед началом приема гормонов растительного происхождения обязательно проконсультируйся с врачом. Ведь их переизбыток может привести ко многим заболеваниям, одним из которых является рак молочных желез.

Мазок на цитологию

Для того чтобы определить состояние мочеполовой системы в гинекологии, принято делать мазок на цитологию.

Данная процедура позволяет узнать о состоянии слизистой оболочки шейки матки, а также обратить внимание на наличие всевозможных патологий. Мазок на цитологию позволяет тщательно изучить клетки эпителия.

Данный метод является самым точным и достоверным для определения состава эпителия, ведь под микроскопом будут заметны даже малейшие его изменения.

Чаще всего цитологические исследования проводятся для того, чтобы изучить всевозможные изменения в шейке матки, а также в слизистой влагалища. При проведении данного исследования могут быть замечены несколько типов мазков:

– воспалительный:

– эстрогенный;

– андрогинный;

– регрессивный или атрофический тип мазка (как лечить вызывающие его патологии, вы теперь знаете);

– смешанный;

– прогестероновый.

Каждый из данных типов мазков имеет свои существенные признаки, которые выражаются в преобладании одних клеток над другими. Если говорить о мазке атрофического типа, то в этом случае в эпителии в значительной степени преобладают парабазальные клетки. Они будут иметь очень крупные ядра. При этом размер самой клетки остается незначительным.

Определение состояния шейки матки

Женская мочеполовая система отлично работать может только в том случае, если яичники вырабатывают достаточное количество гормонов – эстрогенов. В случае их дефицита состояние шейки матки может изменяться не в лучшую сторону.

Вместе с этим происходят изменения и в экосистеме влагалища. Начинают активно прогрессировать дисбиотические процессы, а также происходит ощелачивание слизистых оболочек.

При этом значительно увеличивается содержание бактерий и инфекций в женских половых органах.

Верхний слой шейки матки – это эпителиальная ткань, под которой находятся субэпителиальные стромы. Они могут с легкостью начинать кровоточить даже при малейших повреждениях.

Если в ходе обследования у женщины бы обнаружен атрофический тип мазка, то пациентке нужно срочно пройти и другие типы обследований. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее и проще будет протекать процесс лечения.

Симптомы рака шейки матки

Для того чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, следует регулярно проходить гинекологические осмотры. Ведь намного проще предупредить заболевание, чем его лечить. Атрофический тип мазка с лейкоцитарной реакцией и другие недуги шейки матки – это проблемы, которые требуют незамедлительного решения.

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается, соответственно, в области самой шейки матки. Чаще всего данный недуг замечается у женщин после тридцати пяти лет. Но данному заболеванию также подвержены и более молодые женщины.

Чаще всего рак шейки матки характеризуется такими симптомами:

– частые кровотечения после полового акта, между менструациями, после спринцевания, а также во время и после гинекологического осмотра;

– может изменяться менструальный цикл, а также удлиняться период кровотечений;

– выделения из влагалища приобретают постоянный кровавый оттенок;

– количество белей может увеличиться в несколько раз;

– последние раковые стадии шейки матки могут характеризоваться появлением очень неприятного запаха, а также выделением густых сгустков;

– половой акт сопровождается сильными болевыми ощущениями;

– очень частые боли внизу спины и живота;

– может наблюдаться общее недомогание всего организма.

Чтобы не подвергать себя столь опасному заболеванию, стоит раз в полгода посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

Не стоит заниматься сексом в очень юном возрасте, так как эпителиальная ткань шейки матки еще не до конца сформировалась. Следите за своим питанием и ведите правильный образ жизни.

Старайтесь не пользоваться оральными методами контрацепции, ведь они влияют на гормональный фон организма.

Источник: https://FB.ru/article/285654/chto-takoe-atroficheskiy-tip-mazka-v-ginekologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.