Пузырьки на матке

Содержание

Пузырный занос – симптомы, причины, лечение

Пузырьки на матке

Как часто женщины с нетерпением ждут тех заветных двух полосочек на тесте, которые перевернут их жизнь с ног на голову! Но, к сожалению, радость от наступления беременности не всегда длится столько, сколько хотелось бы.

Существует огромное количество патологий, в результате которых этот процесс необходимо прервать. О выкидыше и замершей беременности знают многие. Но помимо них есть еще одно отклонение, в результате которого насладиться материнством женщине не удается. Это так называемый пузырный занос.

Итак, что же это за патология и почему она возникает? Разберем данный вопрос подробнее.

Что происходит при заболевании?

Пузырный занос – это болезнь хориона, во время которой происходит превращение его ворсинок в образования из пузырьков, величина которых может достигать размеров крупной ягоды винограда и даже больше. Связаны они между собой серыми древовидными стволами, содержащими прозрачную жидкость с альбумином или муцином.

По статистике, пузырный занос встречается у одной беременной из ста. Исход у заболевания практически всегда один – либо самостоятельная гибель плода с его последующим изгнанием из полости матки, либо искусственное прерывание беременности. Рождение ребенка, тем более здорового, при данной патологии возможно, но это скорее исключение из правил, которое имеет 1 шанс из миллиона.

Причины болезни

Точного фактора, который провоцирует развитие недуга, не выявлено до сих пор. Раньше считалось, что пузырный занос при беременности является следствием таких патологий, как сифилис, анемия, хлороз, нефрит и прочее. Но в последнее время мнение врачей существенно изменилось. Специалисты поделились на два лагеря.

Первые заверяют, что пузырный занос возникает в результате воспалений маточной стенки, а сам процесс перерождения ворсинок хориона в пузырьки – это уже вторичное явление. У этой теории даже есть научные доказательства.

Например, у женщины, которая беременеет от разных мужчин, данная патология возникает во время каждого зачатия. При этом у ученых есть предположения, что поражена может быть не вся слизистая оболочка матки, а только ее часть.

В доказательство этой догадки приводится пример, когда во время двуяйцевой беременности произошло перерождение только одного плодной яйца, другое же осталось здоровым и не подверглось заболеванию.

Второй лагерь докторов и ученых считает, что причинами патологии являются следующие: первичное заболевание яйца, которое возникает еще на стадии его нахождения в яичнике, и вторичные нарушения его развития уже за переделами яйцеклетки.

При этом подтверждением их теории является то, что во время болезни очень часто встречаются случаи, когда происходит мелкозернистое перерождение обоих яичников.

Тогда такие образования будут определяться как колбасовидная или шаровидная опухоль, имеющая бугристую поверхность.

Еще одной причиной, которая может вызывать болезнь пузырный занос, считается наличие у плода набора хромосом отца, в то время как от матери они имеются в недостаточном количестве либо вообще отсутствуют. Такая патология возникает тогда, когда происходит одновременное оплодотворение одной яйцеклетки двумя сперматозоидами.

Несколько видов заболевания

Простой пузырный занос проявляется в первые три месяца беременности. Причиной развития отклонения является наличие в оплодотворенной яйцеклетке только отцовских хромосом. При этом материнские отсутствуют полностью.

Дублирование отцовских хромосом приводит к тому, что формирование эмбриона не происходит, плаценты и оплодотворенного пузыря нет. Выявить полный пузырный занос можно методом проведения УЗИ.

Во время процедуры будет видно, что размеры матки существенно отличаются от предполагаемого срока беременности (они увеличены). Также может наблюдаться образование злокачественной опухоли и появление метастаз.

Частичный пузырный занос характеризуется наличием в оплодотворенной яйцеклетке одного набора материнских хромосом и двух отцовских. Такие ситуации бывают в тех случаях, когда происходит осеменение одной яйцеклетки двумя сперматозоидами.

Также это может случиться при дублировании отцовских хромосом. Данный вид пузырного заноса развивается после 12 недель беременности. При этом происходит формирование плацентарной структуры кистообразного характера и плацентарной ткани.

Также существует инвазивная форма заболевания, при которой ворсины прорастают в самую глубь миометрия, разрушая при этом все ткани. Эта патология может сопровождаться появлением кровотечения.

Факторы риска развития заболевания

Чаще всего пузырный занос возникает при:

  • повторных беременностях;
  • наличии множества абортов;
  • иммунодефиците;
  • внематочной беременности;
  • нехватке витамина А и животных жиров в пище;
  • тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы);
  • ранней (до 18 лет) или поздней беременности (после 40 лет);
  • близкородственных интимных отношениях.

Пузырный занос: симптомы

Самым очевидным признаком наличия заболевания является появления выделений из половых путей темно-красного цвета с примесью отторгнутых пузырьков заноса. Они не очень обильные и нерегулярные.

Но при обнаружении данного отклонения требуется срочная госпитализация беременной, так как есть риск летального исхода.

Если в толщу миометрия произошло глубокое произрастание элементов пузырного заноса, то возможно внутрибрюшное кровотечение.

О наличии патологи может свидетельствовать и отсутствие самых простых симптомов беременности: сердцебиение плода, которое невозможно прослушать даже при помощи УЗИ, его движения, а также прощупывание частей ребенка. При всем этом тест на беременность показывает положительный результат, но концентрация ХГЧ превышает положенную сроку норму. В такой ситуации вполне очевиден пузырный занос.

Признаки, которые могут также свидетельствовать о патологии:

  • токсикоз, сопровождающийся рвотой;
  • нарастание печеночной недостаточности;
  • обильное слюноотделение;
  • потеря веса;
  • симптомы экламасии и гестоза в первом триместре;
  • белок в моче;
  • отечность;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • слабость.

Также пузырный занос, симптомы которого, как уже говорилось, могут проявляться как в первом, так и во втором семестре, характеризуется активным увеличением размеров матки. Как правило, они значительно превышают норму для установленного срока.

Пузырный занос: последствия

Главным осложнением заболевания является развитие хорионкарциномы. Это трофобластическая болезнь злокачественной формы, которая характеризуется прорастанием патологических тканей в матку, печень, легкие и головной мозг. А это уже ведет к летальному исходу.

Стадий гестационных опухолей несколько:

  • сам пузырный занос, характеризующийся наличием злокачественности в пределах матки;
  • так называемая ложа плаценты – локализация опухоли в мышцах органа и в месте прикрепления плаценты;
  • неметастатическая опухоль – прорастание в матку подобных ей тканей после аборта, родов или пузырного заноса;
  • метастатические опухоли с хорошим прогнозом – злокачественное образование не покидает полость матки (положительный исход заболевания возможен, если последняя беременность была меньше 4-х месяцев назад, нет метастаз в головном мозге и печени, у пациента отсутствовала химиотерапия, уровень бета-ХГ не превышает нормы);
  • метастатические опухоли с плохим прогнозом – рак распространяется за пределы матки на другие органы.

Помимо данной патологии пузырный занос имеет еще несколько негативных последствий. Например:

  • Невозможность развития последующих беременностей (бесплодие). Данное последствие наблюдается у 30% женщин, перенесших заболевание.
  • Аменорея – полное или частичное отсутствие менструаций. Развивается эта патология почти у 12% пациенток.
  • Септические заболевания.
  • Тромбозы.

Диагностика заболевания. Методы

Обнаружение патологии на ранних стадиях без проведения УЗИ практически невозможно. Ведь появление тошноты, усталости и многих других признаков недуга характерно и для нормально протекающей беременности. Как правило, о пузырном заносе женщина узнает либо во время плановой процедуры УЗИ, либо только после появления кровотечения или отсутствия движений плода в положенные сроки.

Методы диагностики заболевания:

  • гинекологическое исследование, во время которого врач может нащупать плотноэластичную консистенцию матки и определить увеличение ее размеров;
  • УЗИ – показывает наличие кист яичников и гомогенной мелкозернистой ткани;
  • фонокардиография – прослушивает сердцебиение плода, которого при заболевании нет;
  • исследования хорионичекого гонадотропина (в редких случаях проводится анализ определения коагулограммы и креатинина, а также берутся пробы печени);
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • рентген брюшной полости и грудной клетки, ЯМРТ мозга – проводятся с целью исключения отсевов пузырного заноса;
  • лапароскопическая эхография.

Анализы, необходимые для выявления патологии:

  • биохимия крови;
  • общие анализы мочи и крови.

Пациентке, у которой было диагностировано заболевание, необходимо получить консультацию онколога, хирурга, эндокринолога и нефролога.

Решение проблемы

После того как диагноз “пузырный занос”, лечение которого направлено на удаление новообразования из полости матки, подтвердится, женщину направляют в стационар.

Если заболевание не имеет осложнений и срок беременности не превышает 12 недель, то проводят процедуру выскабливания.

Для этого выполняют растяжение шейки, что обеспечивает лучший доступ к ее полости, и при помощи кюретки (специального инструмента) производят удаление всего маточного содержимого.

Вакуум-аспирацию применяют даже в тех случаях, когда матка имеет размер, соответствующий 20 неделям беременности. Заключается данная процедура в отсасывании содержимого полости с помощью специального оборудования. Нередко она выполняется вместе с выскабливанием.

При увеличении объема матки до размеров, которые соответствуют 24 неделям беременности, выполняют гистерэктомию (удаление матки). Также показаниями к проведению операции служат истончение ее стенок, перфорация пузырном заносом и наличие метастаз в легких или влагалище. При этом яичники удалению не подвергаются.

После извлечения пузырного заноса из полости матки его ткани направляются на гистологическое исследование для исключения хорионэпителиомы. Если данная процедура показала злокачественность образования, уровень ХГЧ после пузырного заноса имеет тенденцию к повышению, а в легких обнаруживаются очаги метастатического происхождения, то пациентке назначается химиотерапия.

Для лечения патологии применяют средства “Метотрексат” и “Дактиномицин” либо препарат, сочетающий эти два лекарства – “Лейковорин”. Основное направление действия этих медикаментов – уничтожить раковые клетки.

Прием данных лекарственных препаратов назначается до тех пор, пока не нормализуется уровень ХГЧ и менструальный цикл, не исчезнут патологические очаги в легких и матке.

После избавления от этих симптомов пациентке назначается еще несколько профилактических курсов химиотерапии теми же лекарствами.

В некоторых случаях может понадобиться проведение лучевой терапии в виде рентгеновских и других видов излучения. Проводится она как снаружи, при помощи аппаратов, так и изнутри. В последнем случае применяют так называемые радиоизотопы, которые продуцируют излучение на область, где располагаются злокачественные клетки, при помощи тонких пластиковых трубок.

Наблюдение за пациенткой после лечения

Приблизительно на протяжении двух лет после операции женщина находится под тщательным контролем врача-онколога. В это время она проходит следующие процедуры:

  • Контроль над уровнем ХГЧ каждую неделю на протяжении 1-2 месяцев до того момента, пока результат не будет отрицательным 3 раза подряд. После этого данный анализ проводится, но уже значительно реже.
  • Рентген легких выполняют с периодичностью раз в месяц до нормализации уровня ХГЧ.
  • Через 14 дней после проведения операции по удалению пузырного заноса делают УЗИ органов малого таза. Затем процедура выполняется каждый месяц до отрицательных показателей уровня ХГЧ.

Возможна ли беременность после заболевания?

Пузырный занос, последствия которого могут быть очень плачевным, не является болезнью, приводящей к полному бесплодию.

Но стоит учесть, что на протяжении всего времени наблюдения пациентки у онколога ей не рекомендуется беременеть. Основным методом контрацепции в это время является прием гормональных препаратов.

Обусловлено это их положительным воздействием на регуляцию функции яичников, нарушенной в результате заболевания.

Планировать следующую беременность необходимо не раньше чем через 2 года после проведения операции. Особенно это актуально, если пациентка проходила курс химиотерапии. После наступления зачатия женщина должна находиться под пристальным контролем медицинского персонала, так как велика вероятность осложнения течения беременности и родов.

Пациентке, перенесшей пузырный занос и желающей забеременеть вновь, не стоит настраивать себя на худший исход и невозможность иметь детей. Благодаря современной медицине радость материнства после преодоления этого заболевания испытывают почти 70% дам.

Может ли недуг вернуться?

Как правило, рецидив болезни проявляется в виде злокачественного образования в поджелудочной железе, легких и других органах и тканях.

Источник: https://FB.ru/article/136488/puzyirnyiy-zanos---simptomyi-prichinyi-lechenie

Прыщик на шейке матки – причины и лечение

Пузырьки на матке

Ежедневно при проведении гигиенических процедур женщина может случайно обнаружить какую-либо патологию. Некоторые женщины более внимательны к своему телу и регулярно проводят самообследование, не забывая и о влагалищной зоне, где можно легко нащупать прыщик на шейке матки.

И все же зачастую такое образование выявляется при установке суппозиториев, выписанных доктором по той или иной причине. Не важно, как вы нашли у себя отклонение от нормы — специально или при проведении каких-то процедур — нужно сразу же обратиться к гинекологу. Рассмотрим, где именно могут находиться новообразования, какие они бывают и что нужно делать.

Самообследование

Если вы хотите провести самообследование внутренней части вагины, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо. Ногти должны быть короткими. Введите палец во влагалище и медленно прощупайте его стенки, а затем перейдите к шеечному отделу. Слизистая должна быть гладкой и ровной, без каких-либо бугорков. Прыщ на шейке матки вы прочувствуете сразу же.

Причины

Прежде чем лечить “находку”, нужно разобраться, откуда она взялась и симптомом какого заболевания является.

Обобщенно причины могут быть инфекционные, физиологические и онкологические. При осмотре гинекологи пристально рассматривают слизистые оболочки, чтобы ничего не упустить из виду. По статистике на первом месте в гинекологии находятся патологии молочных желез, а на втором — болезни шейки матки. Ознакомимся с причинами, по которым появляются пупырышки на шейке матки.

Инфекция. При бактериальном заражении мочеполовой системы обычно затрагивается и матка вместе со своими придатками, поэтому реакции могут самыми разными — наросты, бугорки и так далее.

Вмешательства в организм. При проведении дополнительной диагностики проводят гистероскопию или расширяют цервикальный канал принудительным способом. Также различные операции травмируют слизистую.

Гормональный дисбаланс. При таких нарушениях нередко появляются разного рода опухоли, прыщик на шейке матки — не исключение.

Беспорядочная половая жизнь. При множественных половых контактах, особенно без использования презерватива, риск инфицирования очень высок. Во время диагностики помимо стандартного осмотра и мазков, проводится кольпоскопия, иногда и биопсия, чтобы определить характер новообразования.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Как выдавить жировик: что будет при прокалывании

Миома

Миоматозные узлы образуются в мышечном слое матки. Бывает так, что патологический процесс затрагивает и шейку, на которой появляются наросты разных размеров. Довольно часто опухоль с ножкой как бы выпадает частично во влагалище, поэтому кажется, что что-то возникло и на шейке. При половом акте данная проблема доставляет ощутимый дискомфорт.

Почему возникает миома матки, достоверно неизвестно. Выделяют обычно наследственный фактор, роды, отсутствие лактации, длительный прием гормональной контрацепции.

Полипы

Если вы самостоятельно обнаружили прыщик на шейке матки, что это — расскажет врач. В данном случае речь не идет о полипе, поскольку такое образование пальцем нащупать невозможно.

Полипы располагаются чаще всего в цервикальном канале, они очень маленькие по размеру. Со временем наросты могут поражать слизистую и шеечную зону. Полипы обычно красные с бурым оттенком.

На осмотре гинеколог их сразу же увидит.

Множественные наросты на шейке вызваны гормональным дисбалансом. Их относят к доброкачественным опухолям, поскольку нарушается работа эпителия, а точнее — его железистого аппарата.

Обнаружив такие пупырышки на шейке матки, гинекологи не оставляют их без внимания, потому что есть риск злокачественного перерождения. Врачи стараются удалить полипы как можно скорее, а затем вернуть слизистой здоровый вид при помощи специальной лекарственной терапии.

Кондиломы

В отличие от полипов, кондиломы женщина может нащупать сама. Возникают они из-за активности ВПЧ — вируса папилломы человека, который длительное время может “дремать” в организме и не давать о себе знать.

Вирус имеет несколько подвидов, некоторые из них имеют злокачественный характер. Если ничего не предпринимать, то такие пупырышки на шейке матки могут привести сначала к дисплазии, которая впоследствии вызовет рак.

При осмотре кондилом врач проведет обследование, чтобы определить штамм вируса. Затем наросты удаляют.

Стоит отметить, что кондиломатоз сопровождается выделениями из половых путей, имеющими отталкивающий запах. При самообследовании женщина может обнаружить кондиломы на влагалищных стенках, а также на половых губах.

Рубцы

Обнаружив прыщик на шейке матки, что это всего лишь рубец, женщина даже и не подумает. Ведь чаще всего в голову лезут тревожные мысли. Механизм образования таков: слизистая шеечного отдела механически травмируется во время родоразрешения или при врачебных манипуляциях, затем происходит заживлении и образуются рубцы.

Нащупать их можно легко, но неприятных ощущений во время половых контактов они не доставляют. Опасны рубцы для тех, кто планирует ребенка. Во время естественных родов шейка в этих местах не может раскрыться по правилам, поэтому пациентке грозят либо разрывы, либо сильное кровотечение. Чтобы не рисковать, врачи заранее готовят женщину к кесареву сечению.

Кисты

Прыщ на шейке матки может оказаться наботовой кистой. Природа их возникновения- закупорка одноименных желез, в которых скапливается секрет. Зачастую возникают эти пузырьки из-за инфекционных заболеваний половых путей.

Есть мнение, что никакой угрозы здоровью наботовы кисты не несут, пока их размер небольшой. Поэтому удалять их не рекомендуют, а просто наблюдают за ними. В какой-то момент времени они исчезают самостоятельно. Если же они начнут расти и размер кисты превысит 1 сантиметр, тогда проводят пункцию.

Лечение

Когда гинеколог установил диагноз, пупырышки на шейке матки начинают либо лечить, либо просто наблюдают за ними, как в случае наботовых кист.

Кондиломы подлежат обязательному удалению. Для этого подойдут малоинвазивные методы — радиоволновой, лазерный, а также воздействие жидким азотом. Вектором для доктора будет возраст женщины и ее планы на будущее касательно беременности.

Полипы и миомы удаляют тоже хирургическим путем, если есть показания. Обычно это зависит от размера новообразования, а также симптоматики. В случае необходимости применяют радикальный метод — конизация шейки матки, когда отсекают ее сегмент вместе с опухолями.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Прыщики на языке у ребенка: причины и лечение прыщей

Прыщик на шейке матки, если это рубец, убирают только в том случае, если пациентка планирует рожать. В остальных случаях никакой угрозы для здоровья нет и с рубцами можно вести обычный образ жизни.

Есть такой знаменитый в гинекологии препарат под названием Солковагин. С его помощью устраняют патологические изменения слизистой, если они не затронули глубокие эпителиальные слои.

Данный метод подходит и тем, кто планирует беременность. Прижигание препаратом длится несколько минут.

Процедуру проводят за один сеанс, но иногда ее повторяют, если в первый раз не все пупырышки на шейке матки были удалены.

Профилактика

Женщина должна неукоснительно соблюдать правила личной гигиены — утром и вечером проводить туалет наружных половых органов.

В период менструации необходимо 3-4 раза в день менять прокладки, а то и чаще, не дожидаясь их наполнения.

Это относится и каждодневным средствам гигиены, поскольку они также вбирают в себя выделения, хоть и не в таких количествах. Секс всегда должен быть защищен презервативом, если вы не уверены в своем партнере.

Регулярно посещайте своего доктора, чтобы он мог вовремя обнаружить любые патологические изменения половой сферы, в том числе и прыщ на шейке матки. Молодые женщины обязаны приходить на прием раз в год, а пациентки, вошедшие в менопаузу, как минимум два раза в год.

Если вы решили провести самообследование, то делайте это аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Гинекологи сетуют на то, что довольно часто после таких проверок женщина наносит себе травмы.

Поручите заботу о своем здоровье профессиональному гинекологу. Очень важно найти такого специалиста, которому вы доверяете. И тогда не нужно будет самостоятельно выискивать проблемы — на осмотре врач вам все спокойно объяснит и подберет лечение, если это необходимо. Любые пупырышки на шейке матки успешно поддаются терапии, если ситуация не запущена. Помните об этом!

Источник: https://clever-lady.ru/problemnaya-kozha/pryschik-na-sheyke-matki-prichiny-i-lechenie.html

Пузырный занос: причины, симптомы и лечение в СВАО Москвы

Пузырьки на матке

Пузырный занос — это патологические изменения внешнего слоя оболочки зародыша. При этом ворсинки, которыми плод крепится к стенке матки, перерождаются в прозрачные пузырчатые образования.

Этим заболеванием преимущественно страдают пациентки молодого возраста, изредка – женщины сорока лет и старше. Возникновение данной патологии связано с большим количеством беременностей с малыми промежутками времени между ними.

Первый признак пузырного заноса — это кровянистые выделения. При появлении этого симптома и любых недомоганиях женской половой сферы необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Что происходит при болезни

При пузырном заносе происходит патологическое разрастание внешнего слоя эмбриональной ткани, необходимого для прикрепления зародыша к стенке матки и для образования плаценты.

Разрастаясь, пузырный занос постепенно наполняет полость матки. При этом женщина может ничего не замечать, кроме выделений темно-красного цвета.

Если вовремя не выявить проблему или запустить болезнь, то есть большая вероятность, что произойдет массивное маточное кровотечение.

Виды пузырного заноса

  • Полный пузырный занос – возникает в первом триместре беременности. При полном пузырном заносе патологические образования разрастаются по всей поверхности эмбриональной оболочки.
  • Частичный пузырный занос – развивается со второго триместра беременности. При частичном пузырном заносе поражаются только некоторые участки эмбриональной оболочки.
  • Деструирующий пузырный занос – злокачественный процесс – наиболее сложная и опасная степень заболевания.

Осложнения и последствия пузырного заноса

  • Бесплодие.
  • Аменорея (отсутствие менструаций).
  • Повышенный риск патологических родов (кровотечения, аномалии родовой длительности и т. д.).
  • Повышенная вероятность врожденных аномалий у детей.

Симптомы пузырного заноса

Первые симптомы пузырного заноса, которые замечает женщина, — это кровянистые выделения из влагалища с примесью пузырьков. Кровянистые выделения при пузырном заносе обычно не очень обильные и могут длиться всю беременность.

Основные признаки пузырного заноса:

  • Сильный токсикоз с рвотой, которая может начаться на любом сроке беременности, гестоз в первом триместре.
  • Увеличение матки, превышающее срок беременности.
  • Возникновение печеночной недостаточности.
  • Развитие железодефицитной анемии.
  • Повышенное содержание белка в моче.
  • Внутрибрюшное кровотечение.
  • Отсутствие шевелений плода в нужный период.
  • Потеря в весе.

К другим симптомам заболевания можно отнести:

  • головные боли,
  • боли внизу живота,
  • отечность,
  • обильное слюноотделение,
  • повышенное артериальное давление,
  • вялость,
  • слабость.

Своевременно оказанная помощь позволит избежать серьезных осложнений и минимизировать последствия. Поэтому любые симптомы заболевания заслуживают пристального внимания.

Показания для срочного обращения к врачу

  • Повышенное давление.
  • Сильное кровотечение.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Тянущие боли или различные болевые симптомы в матке и придатках.

Беременность — это очень сложный, и в то же время ответственный период для каждой женщины. Она должна прислушиваться к тому, какие сигналы подает ее организм как ради себя, так и для будущего малыша.

Только своевременное обращение к врачу часто бывает единственной возможностью родить ребенка и сохранить собственное здоровье.

Профилактика пузырного заноса

Специфической профилактики пузырного заноса не существует, так как даже в наше время ещё не установлены точные причины, из-за которых может возникнуть это заболевание. Но врачи рекомендуют такие меры профилактики пузырного заноса:

  • переход на здоровый образ жизни, а именно отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и наркотики);
  • регулярное посещение акушера-гинеколога;
  • своевременная постановка на учет беременной в женской консультации;
  • прием фолиевой кислоты в течение 3-х месяцев до планирования беременности, а также в течение I триместра беременности;
  • необходимо осознанно подойти к планированию беременности, а для этого сначала пройти все рекомендуемые обследования.

Диагностика пузырного заноса

На ранней стадии болезнь себя практически не проявляет, единственным симптомом является увеличение живота как при беременности. При диагностике пузырный занос дифференцируют с многоплодием, многоводием, беременностью на фоне миомы матки, самопроизвольным абортом. Диагноз ставится на основании УЗИ и вагинального исследования. Кроме этого, врач может назначить пациентке:

После диагностирования заболевания женщину направляют на консультацию к онкологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса необходимо во всех случаях и на любых стадиях.

После удаления новообразования происходит очищение полости матки при помощи вакуум-аспирации (вакуумное отсасывание содержимого полости) и выскабливание остатков патологически измененной ткани.

Иногда врачи ждут, когда пузырный занос выйдет из полости матки без операционного вмешательства, но чаще всего приходится удалять его хирургическими способами.

Методы аспирации и выскабливания применяются в тех случаях, когда размер матки соответствует беременности не более 24-недель. Если же матка достигает больших размеров, то в большинстве случаев проблема решается только с помощью гистерэктомии — удаления матки.

Пузырный занос после выскабливания может проявить себя снова, поэтому через 2–3 неделю процедуру выскабливания повторяют. После удаления пузырного заноса его фрагменты направляются на гистологическое обследование для того, чтобы исключить наличие злокачественного процесса (хорионэпителиому).

Если анализ положительный, то женщине назначаются дополнительные обследования на выявление метастаз, а при их обнаружении — химиотерапия. При этом у женщины постоянно проверяют уровень ХГЧ в крови, который указывает на степень распространения заболевания.

Лечение пузырного заноса считается завершенным, когда уровень ХГЧ приходит в норму.

Беременность после пузырного заноса

Около 70% женщин, перенесших пузырный занос, способны к зачатию и вынашиванию детей. Главное, правильно подготовиться к беременности, а значит, исключить все возможные последствия заболевания. Женщина, которая собирается стать матерью, должна знать, что беременеть можно только через два года после болезни, и только с разрешения врача.

Источник: https://www.polyclin.ru/puzyrnyy-zanos/

Пузырь в матке

Пузырьки на матке

Пузырь в матке является патологическим состоянием, в котором вместо долгожданной беременности в утробе происходит дегенерация трофобласта (временный орган, необходимый для прикрепления эмбрионального яйца к стенам) мелкие пузырьки. Плод при этом заболевании умирает на начальной стадии беременности.

  • 1 Типы
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Типы

Медицинские работники различают не один тип недуга. Выделяют простой и инвазивный вид заболевания. В первом случае — это пузырь, который имеет определенное расположение и не влияющий на матку.

При инвазивном типе пузырного заноса происходит прорастание ворсин в глубину миометрия и разрушением ткани. При этом заболевании возможно такое осложнение, как перфорация.

Также патология может привести к возникновению перфорации с развитием сильного внутрибрюшного кровотечения. Инвазивный пузырный занос может встречаться одновременно с простым (полостным) типом патологии.

По форме заболевание может быть полным или частичным.

Иногда может возникнуть триплоидный набор хромосом, из которых одна хромосома принадлежит матери, а две — отцу. Диплоидный набор хромосом с полным пузырным заносом на ранних сроках вынашивания плода. Триплоидный возникают, если частичное воспаление развивается во время беременности с 9 до 30 недель гестации. В обоих случаях ребенок умирает внутри матери.

Симптомы

Клиническая картина патологического состояния разнообразна. Признаки пузырного заноса у каждой женщины могут проявляться по-разному, это зависит как от формы заноса, так и от типа.

Основными признаки заболевания являются:

  • обильное маточное кровотечение и рождение пузырьков заноса;
  • маточные кровотечения маскируются под самопроизвольный аборт;
  • иногда выделения совпадают по срокам начала менструации, поэтому пузырный занос могут не обнаружить в течение нескольких месяцев;
  • боли внизу живота;
  • признаки токсикоза.

В тяжелых случаях, когда пузырь прорастает в глубину миометрия, может произойти внутрибрюшинное кровотечение, и если женщина не получает срочного лечения, вероятность смертельного исхода очень высока. Кроме того, при пузырном заносе матке кажется больше, чем положено на определенном сроке беременности.

Пузырный занос могу диагностировать в кабинете УЗИ при первом его проведении. На мониторе не будет видно плода, сердечные тоны отсутствуют и движения малыша тоже отсутствуют. Другим характерным признаком этого заболевание считается наличие двусторонних кист придатков. Такие образования могут быть в диаметре 1 см и достигать до 10 см.

Из-за пузырного заноса у женщины развивается раковая опухоль. Рак образуется в месте прикрепления плаценты и в мышечном слое органа. Данное заболевание может привести к таким осложнениям, как бесплодие, тромбоз, сепсис, аменорея и внутриутробная инфекция, хориокарцинома (злокачественная опухоль).

Диагностика

Диагностика заболевания основана на гинекологическом обследовании пациента и пальпации матки с установлением размера, консистенции и плотности органа. Ультразвук также является обязательным. И именно ультразвук — это самый информативный метод, который позволяет увидеть пузырь в матке.

Ультразвук может быть как внешним, так и вагинальным. Во время обследования можно обнаружить двусторонние жидкие кисты яичников и, кроме того, можно увидеть отсутствие плода в матке.

Лабораторные исследования, которые являются обязательными — определяется уровень хорионического гонадотропина, проводятся биохимические тесты печени и назначается коагулограмма.

Пузырный занос – предрак, связанный с беременностью

Пузырьки на матке

Инвазивный пузырный занос (ПЗ) – это высокий риск возникновения хорионэпителиомы: предрак, связанный с беременностью, является одной из причин для проведения специфического лечения, направленного на предотвращение прогрессирования трофобластической болезни.

Пузырный занос – это похожие на гроздья винограда (Grape Clusters) пузырьки в матке

Возможные причины предопухолевого процесса

Основной фактор патологического состояния – аномальное зачатие: сперматозоид оплодотворяет дефектную яйцеклетку, что приводит к наступлению патологической беременности. К основным предрасполагающим факторам, провоцирующим нарушение овуляции и выход неполноценной яйцеклетки, относятся:

  • незрелость женщины (возраст до 16 лет);
  • поздняя беременность (зачатие после 40 лет);
  • хроническое иммунодефицитное состояние;
  • неполноценное питание с постоянным недостатком в пище витаминов и микроэлементов;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс.

Основная опасность неполноценного и патологического зачатия состоит в том, что плод отсутствует, но клетки трофобласта растут и развиваются.

Цитотрофобласт (будущая плацента) обладает определенной агрессивностью по отношению к тканям детородных органов (прорастание стенки матки, разрушение сосудов, метастазирование), именно поэтому инвазивный пузырный занос относится к предраковым состояниям.

Типичные симптомы и признаки

На первых этапах формирования ПЗ у женщины будут все признаки беременности:

  • задержка менструации;
  • положительный тест на беременность;
  • наличие симптомов раннего токсикоза.

По мере увеличения срока беременности появляются патологические симптомы:

  • ухудшение общего состояния с частой рвотой, головокружением и слабостью;
  • вагинальное кровотечение разной степени выраженности (от мазни до обильных менструальноподобных);
  • периодические схваткообразные боли;
  • быстрое увеличение размеров живота.

В стандартных ситуациях при первых признаках угрозы выкидыша (боль, кровь из влагалища) беременная женщина поступает в больницу, где врач при осмотре видит большую матку, несоответствующую сроку беременности, и симптоматику выкидыша. В некоторых случаях в кровянистых выделениях можно обнаружить типичные пузырьки.

Пузырный занос – как обнаружить

Помимо стандартного гинекологического осмотра, доктор назначит следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • общеклинические анализы;
  • рентген грудной клетки (для исключения метастазов в легкие).

На УЗИ врач сможет обнаружить типичные признаки болезни

В большинстве случаев пузырный занос проявляется следующими диагностическими признаками:

  • наличие в полости матки множества пузырьковидных образований;
  • наличие в яичниках кистозных новообразований (лютеиновые кисты);
  • отсутствие плода в матке (или наличие неполноценного эмбриона без признаков жизни);
  • высокие цифры ХГЧ, не соответствующие сроку беременности;
  • большая матка.

Обнаружив патологию, надо выполнить все необходимые процедуры по удалению из матки неполноценного продукта зачатия.

Лечебная тактика

Операция по опорожнению матки является обязательной хирургической операцией: простой пузырный занос можно убрать без проблем, но при инвазивном варианте очень высок риск маточного кровотечения. Используются следующие виды операций:

  • удаление пузырного заноса с помощью вакуум-аспирации;
  • хирургическое вмешательство по удалению матки при предраке или массивном кровотечении.

После консультации у врача-онколога и оценке результата гистологического исследования может потребоваться курс химиотерапии для подавления опухолевого роста. В течение ближайших недель после операции надо сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии онкологии – при сохранении или нарастании гормона надо опасаться наличия хорионэпителиомы.

https://www.youtube.com/watch?v=muMtmameKOE

Простой пузырный занос с благоприятным исходом – это повод для наблюдения у врача с обязательным приемом гормональных контрацептивов и регулярным обследованием.

Беременеть и рожать можно только через 2 года при отсутствии каких-либо признаков онкопатологии.

При инвазивном ПЗ оптимальный вариант лечения – удаление матки, что позволяет сохранить женщине жизнь, но при утрате детородной функции.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/puzyrnyj-zanos-predrak-svyazannyj-s-beremennostyu.html

Пузырный занос

Пузырьки на матке

Пузырный занос — это рост измененной оплодотворенной яйцеклетки или разрастание ткани плаценты. Женщина считает себя беременной, но матка увеличивается гораздо быстрее, чем при физиологической беременности.

Большинство женщин испытывают сильную тошноту и рвоту, могут наблюдаться кровотечения из влагалища и очень высокое артериальное давление.

Для диагностики расстройства выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), анализы крови на хорионический гонадотропин человека (который вырабатывается с момента начала беременности) и делается биопсия.

Лечение включает удаление заносов с помощью расширения и выскабливания (Р и В) матки с последующей аспирацией. Если патология не проходит, необходим курс химиотерапии.

Причины и факторы риска

Обычно причиной пузырного заноса является патологическая оплодотворенная яйцеклетка, которая развивается в пузырный занос, а не в плод (состояние, которое называется молярной беременностью).

Тем не менее, пузырный занос может развиваться из клеток, которые остались в матке после выкидыша, доношенной беременности или внематочной беременности (эктопическая беременность). В редких случаях патология развивается при наличии живого плода.

В таких случаях плод обычно погибает, и часто случается выкидыш.

Пузырный занос наиболее распространен среди женщин в возрасте до 17 лет или старше 35 лет. Встречается с частотой около 1 случая на 2000 беременностей. По неизвестным причинам пузырный занос почти в 10 раз чаще встречается в азиатских странах.

Пузырный занос — это разновидность гестационной трофобластической болезни.

Знаете ли Вы, что…

Аномальная оплодотворенная яйцеклетка или плацентарная ткань может чрезмерно разрастаться, вызывая симптомы, похожие на симптомы беременности, но увеличение живота происходит намного быстрее.

Типы гестационной трофобластической болезни

Гестационная трофобластическая болезнь — это группа заболеваний, которые развиваются из клеток (называемых трофобластами), окружающих развивающийся эмбрион и которые в итоге формируют плаценту и амниотический мешок. Пораженные клетки растут аномально и быстро делятся.

Существует две основных формы гестационной трофобластической болезни.

  1. Пузырные заносы (также называемые хорионаденомами), которые обычно не являются злокачественными.
  2. Гестационная трофобластическая неоплазия, которая обычно является злокачественной.

Гестационная трофобластическая неоплазия включает в себя следующие подтипы:

  • инвазивный занос (называемый деструирующей хориоаденомой);
  • хориокарциномы;
  • трофобластические опухоли плацентарной площадки;
  • эпителиоидные трофобластические опухоли.

Около 80% пузырных заносов не являются злокачественными. Остальные имеют тенденцию к длительному существованию и поражают окружающую ткань. Большинство этих заносов становятся инвазивными. Примерно 2-3% пузырных заносов перерождаются в хориокарциномы. Хориокарцинома может быстро распространиться по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Трофобластические опухоли плацентарной площадки и эпителиоидные трофобластические опухоли являются очень редкими.

Признаки и симптомы

Женщины с пузырным заносом чувствуют себя беременными. Но поскольку пузырный занос растет гораздо быстрее, чем плод, то рост живота происходит гораздо быстрее, чем при физиологической беременности.

Частым симптомом может быть сильная тошнота и рвота, а также может возникнуть вагинальное кровотечение. По мере распада заноса небольшие участки ткани, которые по виду напоминают гроздь винограда, могут выходить из влагалища.

Эти симптомы указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.

Пузырные заносы могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе к следующим:

  • инфекция матки;
  • распространенная инфекция крови (сепсис);
  • опасно низкое артериальное давление (шок);
  • очень высокое артериальное давление с увеличением уровня белка в моче (преэклампсия).

Если хориокарцинома прогрессирует, у женщины могут развиться другие симптомы, связанные с распространением (метастазированием) в другие части тела.

Определение стадии

Стадирование гестационной трофобластической неоплазии (форма гестационного трофобластического заболевания, которая обычно злокачественная) основано на том, насколько далеко она распространилась:

  • 1 стадия: Опухоль находится только в матке.
  • 2 стадия: Опухоль распространилась за пределы яичника, фаллопиевых труб, влагалища и/или связок, поддерживающих матку.
  • 3 стадия: Опухоль распространилась в легкие.
  • 4 стадия: Опухоль распространилась в более отдаленные участки, такие как головной мозг, печень, почки и/или пищеварительный тракт.

Стандартные методы лечения

Терапия включает:

  • удаление заноса;
  • анализы для диагностики рецидива и/или распространения;
  • при необходимости, химиотерапию.

Пузырный занос или любой другой тип гестационной трофобластической неоплазии полностью удаляется, обычно методом Р и В с аспирацией. Лишь в редких случаях необходимо удаление матки (гистерэктомия).

Для определения потребности в дополнительном лечении, после удаления заноса проводятся соответствующие обследования.

Чтобы убедиться, что занос не распространился на легкие, выполняется рентген грудной клетки.

Для определения того, был ли полностью удален пузырный занос, в крови измеряют уровень хорионического гонадотропина человека.

После завершения удаления уровень возвращается к нормальному показателю обычно в течение 10 недель и остается в пределах нормы, а дальнейшее лечение не требуется. Если уровень не вернулся к норме, заболевание считается персистентным.

Чтобы определить, развилась ли хориокарцинома и насколько она распространилась, выполняется компьютерная томография (КТ) головного мозга, грудной клетки, живота и малого таза.

Если патология сохраняется или занос распространился, но при этом уровень риска считается низким, необходима химиотерапия. Химиотерапия может включать только один препарат (метотрексат или дактиномицин).

Если это лечение неэффективно, может быть использована комбинация химиотерапевтических препаратов (таких как этопозид, метотрексат, актиномицин-Д, циклофосфамид и винкристин), либо может быть выполнена гистерэктомия.

Если занос распространился и считается высоким уровнем риска, используются несколько химиотерапевтических препаратов.

После удаления пузырного заноса женщинам советуют не беременеть в течение 6 месяцев. Часто для предохранения от беременности рекомендуется прием оральных контрацептивов, но допускаются и другие эффективные методы контрацепции. Беременность откладывают для того, чтобы врачи убедились в успехе терапии.

Если у женщин, перенесших заболевание, наступает беременность, врачи проводят ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности, чтобы определить, является ли беременность нормальной. После рождения ребенка врачи обычно отправляют плаценту в лабораторию для проверки на наличие отклонений.

Прогноз

При проведении лечения многие женщины излечиваются. Вероятность излечения зависит от того, распространился ли занос, и других факторов:

  • Занос не распространился: Практически 100 процентное излечение.
  • Занос распространился, но риск считается низким: 90-95 процентное излечение.
  • Произошло обширное распространение хориокарциномы, и риск считается высоким: 60-80 процентное излечение.

Большинство женщин, перенесших пузырный занос, в дальнейшем могут иметь детей, однако риск выкидыша, осложнений во время беременности или рождения детей с врожденными дефектами у них более высокий.

У около 1 процента женщин, у которых был пузырный занос, заболевание повторяется. Поэтому женщинам, перенесшим заболевание, следует делать ультразвуковое исследование в самом начале последующих беременностей.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/puzyrnyy_zanos/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.