Средство для лечения аденомы предстательной железы

Содержание

Лучшие препараты для лечения аденомы простаты без операции

Средство для лечения аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание тканей простаты, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала.

Проявляется затрудненным мочеиспусканием, неполным опорожнением мочевика, ослаблением струи или непроизвольным выделением мочи.

Лечение аденомы простаты препаратами без операции рекомендовано на ранних стадиях. Систематический прием медикаментов ведет к уменьшению размеров железы на 25-30%.

Когда показано лечение лекарственными препаратами

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), – это опухоли парауретральных желез, расположенных в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости зависит от возраста мужчины – чем он старше, тем выше вероятность аденомы простаты. Особенности терапии зависят от:

  • степени нарушения мочеиспускания;
  • размеров простаты;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • возраста.

Для выбора способов лечения врач использует шкалу признаков I-PSS, по которой определяет степень нарушения мочеиспускания. Если сумма баллов находится в пределах 9-18 единиц, проводится консервативное лечение. При более высоких показателях рекомендовано оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозной терапии гиперплазии ПЖ:

  • умеренное нарушение оттока мочи;
  • противопоказания к оперативному вмешательству;
  • повторное разрастание аденомы после хирургической операции.

Лечение препаратами результативно только на начальной стадии заболевания. Если гиперплазия простаты осложняется острой задержкой мочи, проводится операция.

Запоздалая терапия чревата пиелонефритом, бактериальным воспалением мочевых путей, почечной недостаточностью.

Чем лечить аденому у мужчин медикаментозно

Консервативное лечение назначают при абсолютных противопоказаниях к операции – патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем на стадии декомпенсации. Гиперплазию простаты лечат препаратами, которые уменьшают объем железистой ткани. К основным целям медикаментозного лечения относят:

  • уменьшение давления опухоли на уретру;
  • нормализация мочеиспускания;
  • устранение отечности и воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • профилактика болезней почек.

Чтобы наверняка избавиться от ДГПЖ, надо обратиться к андрологу или урологу. Только врач способен разработать подходящую тактику терапии. Лечение препаратами рекомендуется сочетать с аппаратными процедурами, диетой и массажем предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы – препараты первой линии, которые назначаются на начальной стадии аденомы. Их компоненты препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов к нейронам, что обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артериол. Эффективные лекарства предназначены для уменьшения спазма уретры, за счет чего облегчается мочеотведение.

Основные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов:

  • восстановление оттока мочи;
  • уменьшение обструкции (сужения) мочеиспускательного канала;
  • полное опорожнение мочевого пузыря.

Препараты этой группы назначаются всем пациентам с гиперплазией ПЖ. Их прием снижает риск непроходимости уретры, острой задержки мочи и осложнений. В перечень наиболее эффективных медикаментов входят:

  • Тамсулозин;
  • Омнимакс;
  • Тамсул;
  • Силодозин;
  • Базетам;
  • Доксазозин;
  • Таниз;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Теразозин;
  • Альфузозин.

Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, не назначаются мужчинам с артериальной гипотензией.

Продолжительность приема медикаментов зависит от того, насколько быстро уменьшается объем разросшихся тканей. В некоторых случаях рекомендован пожизненный прием альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Терапия гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами эффективна при увеличении органа до 40-60 см3. Новые препараты угнетают действие андрогенов (мужских стероидных гормонов) на простату. Это препятствует ее разрастанию, сдавливанию уретры и нарушению мочеотведения.

Дигидротестостерон – гормон, который отвечает за разрастание парауретральных желез. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают его концентрацию в организме, что препятствует прогрессированию аденомы. У мужчин, систематически принимающих препараты, концентрация дигидротестостерона в крови снижается на 90% в течение 1 года.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – единственные лекарства, которые действительно уменьшают аденому.

Улучшения в состоянии здоровья отмечаются спустя 6-12 месяцев после начала терапии. К лучшим препаратам для лечения ДГПЖ относятся:

  • Финастерид;
  • Простан;
  • Урофин;
  • Дутрис;
  • Аводарт;
  • Финаст.

Но препараты, которые препятствуют выработке гормонов, негативно влияют на сексуальную функцию. В единичных случаях отмечаются депрессивные состояния, связанные со снижением синтеза нейростероидов.

Специалисты в области андрологии рекомендуют использовать ингибиторы редуктазы как можно раньше. Систематический прием препаратов снижает риск аденомы у пожилых мужчин на 70%.

Гормоны

В половине случаев для лечения предстательной железы используют гормональные препараты, которые стимулируют или угнетают выработку мужских гормонов. При нормализации андрогенного действия на орган снижается скорость разрастания железистой ткани.

Лучшие гормональные медикаменты от аденомы простаты:

  • Раверон – биогенный стимулятор, который снижает частоту мочеиспусканий. Обеспечивает лучшее опорожнение мочевика, что снижает риск камнеобразования и цистита. Назначается мужчинам при вялотекущем простатите и 1 степени аденомы железы. Препарат вводят внутримышечно месяц-полтора.
  • Сустанон – растворный препарат на основе тестостерона, вводится внутримышечно. Восстанавливает работоспособность простаты, повышает либидо.
  • Простатилен – свечи органотропного действия, которые улучшают состояние парауретральных желез. Оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее и противоотечное действие. Нормализуют тонус мочевика, что ведет к его полному опорожнению и уменьшению частоты мочеиспускания.

Гормональные средства не назначаются при злокачественном перерождении аденомы простаты.

Растительные препараты

Такие лекарства от аденомы у мужчин не создают нагрузку на органы детоксикации – печень и почки. Рекомендованы на первых двух стадиях гиперплазии органа.

Действие фитопрепаратов на парауретральные железы:

  • стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
  • уменьшают воспаление в простате;
  • нормализуют тонус мочевика;
  • улучшают сперматогенез;
  • купируют болезненные ощущения.

Препараты на основе растительных компонентов нельзя считать альтернативной оперативному вмешательству. Их используют в комплексной терапии аденомы ПЖ вместе с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Для лечения аденомы применяются:

  • Серпенс – подавляет выработку фермента, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Препятствует разрастанию тканей, уменьшает отечность. При обострении болезни назначается 1 таблетка дважды в сутки – утром и вечером.
  • Простагут Форте – оказывает антиандрогенное, противоотечное и иммуностимулирующее действие на пораженные ткани. Препятствует прогрессированию аденомы и инфекционному воспалению органа. Восстанавливает проходимость уретры, облегчая мочеотведение. Принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки не менее 30 дней.
  • Трианол – оказывает противоопухолевое действие на простату, убирает расстройства мочеиспускания. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки до 2 месяцев подряд.
  • Простамол Уно – снимает отек и воспаление, угнетает синтез дигидротестостерона. Препарат рекомендован при аденоме 1-2 степени в качестве антиандрогенного средства, против воспаления. Принимают по 320 мг 1 раз в день.

Курс лечения фитопрепаратами не меньше месяца, а обычно – три. В отличие от гормональных средств, они практически не влияют на половую функцию, не приводят к импотенции.

Комбинированные лекарства

Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяют тактику комбинированной терапии. Для лечения гиперплазии предстательной железы используют лекарства комплексного действия, которые содержат несколько активных веществ. Очень эффективна комбинация ингибиторов редуктазы с адреноблокаторами.

Комбинированные средства провоцируют серьезные побочные реакции, поэтому назначаются только врачом. Противопоказаны при печеночной недостаточности и ортостатической гипотензии.

При высоком риске прогрессирования аденомы назначаются:

  • Сонирид Дуо – таблетки на основе тамсулозина и финастерида, приостанавливающие разрастание ПЖ и улучшающие мочеотведение. Современным препаратом лечат аденому 1-2 степени при увеличении органа до 50 см3. Принимают по 1 таб. раз в день.
  • Дуодарт – препарат с дутастеридом и тамсулозином восстанавливает проходимость уретры, уменьшает размеры ПЖ. Не допускает задержки мочи, прогрессирования аденомы. Назначают по 1 капс. однократно в день.
  • Фокусин комби – аналог Сонирида Дуо, обладающий антиандрогенным действием. В 87% случаев приостанавливает разрастание железистой ткани, восстанавливает отхождение мочи.

Передозировка чревата головокружением, нарушением зрения, носовыми кровотечениями и приапизмом (непроходящая болезненная эрекция).

Гомеопатия

Перед тем как лечить аденому, консультируются с андрологом. Нередко в терапию включаются гомеопатические средства. Они не оказывают прямого действия на гипертрофированную железу. Достижение положительного результата объясняется преимущественно эффектом плацебо.

Гомеопатические лекарства при аденоме предстательной железы:

  • Сабаль-Гомаккорд;
  • Популюс композитум СР;
  • Селен Эдас-102;
  • Меркур Эдас-134;
  • Пассифлора Эдас-111;
  • Пульсэн Эдас-941.

Чтобы предотвратить воспаление простаты, используют иммуностимулирующие препараты – Урситаб Эдас-132, Нефронал Эдас-128, Биоэнерготоник Эдас 03-01.

Альтернативные безоперационные методы при аденоме предстательной железы

Безоперационные методики терапии аденомы предстательной железы:

  • Гирудотерапия – одно из направлений натуропатии с применением медицинских гируд (пиявок). Они выделяют ферменты, которые обладают кроворазжижающими свойствами. Гирудотерапия улучшает кровообращение в тазовых органах и уменьшает их отечность.
  • Апитерапия – использование продуктов пчеловодства в терапевтических целях. При аденоме показаны курсы ужаления пчелами, чей яд обладает противоотечным действием.

Заболевания мочеполовой сферы не лечат альтернативными методами без рекомендации врача. При гиперплазии простаты абсолютно бесполезны сероводородные ванны, солевые повязки, микроклизмы или уринотерапия.

Можно ли полностью вылечить аденому лекарствами

Прогноз лечения ДГПЖ медикаментами зависит от многих факторов:

  • причины разрастания железистой ткани;
  • возраста;
  • своевременности начатой терапии;
  • размеров гипертрофированного органа.

Терапия направлена на стабилизацию гормонального фона, уменьшение объема ПЖ и нормализацию мочеотведения. При аденоме первой степени удается устранить большинство проявлений болезни.

Но риск повторного разрастания железы остается, поэтому мужчины с ДГПЖ должны 1 раз в полгода обследоваться у андролога.

Своевременная терапия снижает риск осложнений – острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Источник: https://tden.ru/health/lechenie-adenomy-prostaty-bez-operacii-preparaty

Лекарствар для лечения аденомы простаты у мужчин: названия

Средство для лечения аденомы предстательной железы

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин применяются довольно часто. Они помогают устранить основные симптомы патологии. Многие пациенты справляются с заболеванием за счет приема специальных таблеток или применения ректальных суппозиториев. Такие средства облегчают течение болезни и улучшают функции репродуктивных органов.

Показания к лекарственной терапии

Препараты для лечения аденомы предстательной железы выписывают исключительно по строгим показаниям. Консервативная терапия может быть основным или дополнительным методом борьбы с патологией.

Чтобы добиться нужных результатов, необходимо принимать во внимание особенности патологии и учитывать состояние пациента. Немаловажное значение имеют ограничения к такому лечению.

Ключевые показания к такой терапии включают следующее:

  • отсутствие осложнений со стороны почек;
  • сложности с выполнением хирургической операции;
  • рецидив аденомы после операции.

Обычно препараты выписывают на ранних этапах появления недуга, когда нарушения работы органа минимальны, и осложнения, которые отражаются на функционировании почек, отсутствуют.

Сравнительно недавно главным способом борьбы с аденомой простаты было хирургическое вмешательство. По мере развития медицины лишь 20 % мужчин, имеющих такой диагноз, оперируются. Остальные пациенты лечатся консервативным способом.

Противопоказания

Лекарственная терапия аденомы простаты имеет и определенные противопоказания. К ним относят пожилой возраст и неудовлетворительное состояние сердца и сосудов.

Помимо этого, медикаментозные средства от аденомы простаты не назначают в таких ситуациях:

  1. конкременты в мочевом пузыре;
  2. выраженные нарушения мочеиспускания;
  3. количество остаточной мочи больше 100 мл;
  4. острая задержка опорожнения мочевого пузыря;
  5. гематурия.

Обзор эффективных препаратов

Медикаментозные средства дают результаты, если их сочетают с коррекцией рациона, выполнением физических упражнений и массажем.

Чтобы поддерживать достигнутые результаты, необходимо комплексное лечение. Оно выполняется длительное время и требует нескольких курсов. Обычно выписывают такие категории медикаментов:

  • таблетки;
  • растворы для уколов;
  • микроклизмы;
  • ректальные суппозитории.

Лекарственные средства не помогают радикально избавиться от аденомы. Однако они дают неплохие результаты на 1-2 стадии болезни, когда отсутствуют поражения почек. Если разрастание тканей простаты приобрело угрожающие размеры, обойтись без оперативного вмешательства не удастся.

Иногда консервативные методы выбирают для сохранения эрекции или репродуктивных функций мужчины. В сложных ситуациях, когда аденома простаты дополняется сопутствующими нарушениями, врач не может назначать операцию.

Фитопрепараты

Главным достоинством таких средств является отсутствие противопоказаний и побочных реакций. В составе этих лекарств имеются исключительно натуральные вещества, которые оказывают на простату мягкое воздействие.

В список лекарств от аденомы простаты входит следующее:

  1. Аденостоп. Активность препарата направлена на прекращение увеличения тканей простаты. Благодаря применению вещества удается уменьшить размеры аденомы. Активным компонентом средства является дурнишник. Это растение обладает антибактериальным действием и справляется с отеком.
  2. Пепонен. Активным веществом лекарства является масло семечек тыквы. Его производят в виде капсул. Средство уменьшает выраженность боли, который нередко сопровождает аденому простаты.
  3. Простагут форте. В лекарство входят растительные экстракты – ползучей пальмы и корней крапивы. С помощью вещества удается справиться с отечностью, купировать воспалительный процесс, устранить боль. Также лекарство укрепляет иммунную систему. Его часто применяют в лечебных и профилактических целях.
  4. Простамол уно. Его делают из плодов сабаля мелкопильчатого. Лекарство обладает антиандрогенными свойствами, купирует воспаление и оказывает анальгезирующий эффект. С его помощью удается укрепить сосуды и нормализовать их состояние.
  5. Тыквеол. Лекарство является одним из наиболее действенных растительных средств от аденомы. Оно улучшает состояние мужчины с аденомой простаты. Применение вещества устраняет симптомы заболевания и уменьшает размеры опухоли.

Приступать к медикаментозному лечению аденомы простаты нужно исключительно после консультации уролога. Только комбинированная терапия поможет добиться ощутимых результатов и справиться с аденомой.

Другие препараты

Чтобы справиться с аномальными изменениями в тканях простаты и мочевыводящих путей, врачи используют симптоматические препараты, которые не оказывают прямого воздействия на пораженный орган. Для устранения спазмов уретры и мочевого пузыря применяют спазмолитические средства. Также активно используются холинолитики.

Самыми действенными являются производные белладонны. К ним относят атропин, который производят в инъекциях или каплях. Не менее результативны суппозитории с содержанием красавки. Платифиллин обладает менее активным действием.

Указанные лекарства помогают справиться с болью и напряженностью мышечных тканей мочевого пузыря. Их должен выписывать уролог в ограниченной дозировке. На 2-3 стадии патологии происходит атония мышечных тканей.

Для снижения отека пораженных тканей применяют петлевые диуретики. В эту категорию входит фуросемид. Строго запрещено применять вещества, которые раздражают органы мочевыделения.

При высоком риске воспалительного поражения мочевого пузыря или почек специалисты выписывают антибактериальные препараты. Такие лекарства прекрасно справляются с признаками простатита, который нередко дополняет развитие аденомы.

К наиболее действенным антибиотикам относят следующее:

  • Цефалоспорины – цефиксим, цефаклор;
  • Фторхинолоны – офлоксацин, норфлоксацин;
  • Аминогликозиды – гентамицин.

В сложных случаях при развитии воспаления нужно комбинировать антибактериальные средства с противовоспалительными препаратами. Стоит принимать во внимание наличие симптомов недостаточности почек. Если наблюдается хроническая форма патологии, нельзя применять тетрациклины и аминогликозиды. Такие категории средств производят токсический эффект на паренхиму почек.

Чтобы активизировать иммунную систему организма, мужчине выписывают витаминные комплексы. Они улучшают восстановление метаболических процессов в тканях железы, снижают окисление и стимулируют процесс кровообращения. Однако симптоматическая терапия не должна заменять специфическое лечение патологии.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы помогает справиться с патологией и улучшить состояние здоровья пациента. Существует довольно много действенных препаратов, которые купируют боль, устраняют воспаление и нормализуют отток мочи. Однако подбирать конкретное средство должен уролог.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/lekarstva-pri-adenome-prostaty.html

Препараты для лечения гиперплазии предстательной железы, лекарства при аденоме простаты

Средство для лечения аденомы предстательной железы

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это —  от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы Альфа-1-адреноблокаторы Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа Антихолинергические средства Фитотерапия и пищевые добавки – Американская карликовая пальма – Африканское сливовое дерево – Рожь – Семена тыквы – Простатилен

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Важно

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в  современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.

Рекомендуем прочитать: Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

Альфа-1-адреноблокаторы

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Обратите внимание

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась  анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Важно

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии.

У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств.

Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации  не только струи мочи, но и эректильной функции.

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Важно

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты.

В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ  исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Важно

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Рекомендуем прочитать: Средства для лечения аденомы простаты

Фитотерапия и пищевые добавки

Обратите внимание

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • антиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся  дальнейшие исследования.

Рожь

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

12,573  3 

(28 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.